近日,AnnalsofInternalMedicine期刊(IF:25.)发表的一项研究表明,经过1年的治疗,SGLT2i的使用与“因心力衰竭住院风险”降低32%相关,无论是否伴有2型糖尿病。
本项系统回顾和荟萃分析,旨在评估SGLT2i对心力衰竭患者死亡、住院和肾衰竭的影响。并且,进一步分析了SGLT2i带来的获益是否因射血分数的不同和糖尿病状况而有所不同[射血分数保留的心衰患者(HFpEF)vs.射血分数降低的心衰患者(HFrEF),糖尿病患者vs.非糖尿病患者]。该研究纳入了八项随机对照试验,涉及超过15,名参与者,相关药物包括达格列净、恩格列净和卡格列净。
37%、32%、26%,SGLT2i组“因心衰住院”风险明显降低
1.降低“因心力衰竭住院风险”
研究表明,用药6个月时,SGLT2i组因心力衰竭住院的相对风险降低了37%;1年时,降低了32%;2年时,降低了26%(高确定性证据)。研究人员表示,对于预后较差的患者(如住院期间新诊断为心衰的患者),SGLT2i带来的预期益处更大。2.降低“心血管死亡风险”研究发现,在用药1年时,SGLT2i组心血管死亡的相对风险降低了14%(高度确定的证据)。3.其他研究未发现SGLT2i对全因死亡率、肾脏疾病进展或肾衰竭有显著益处(低确定性证据)。
SGLT2i的心血管获益在非糖尿病患者中仍旧显著
在亚组分析中,研究者对比分析了HFpEF与HFrEF患者以及糖尿病与非糖尿病患者的数据,发现SGLT2i带来的获益在上述对比中没有显着差异。
生殖器感染风险增加
研究人员还发现,SGLT2i的使用使生殖器感染的风险增加了一倍多(RR=2.69)。“无论是否存在2型糖尿病,心衰患者都将通过使用SGLT2I减少心衰住院治疗而获得早期益处,特别是那些病情严重且在1年内接受治疗的患者。”研究者表示。
参考资料:
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