偏头痛发作前可以提早知道了解10种偏头痛 [复制链接]

年关将近，手边几个案子都相当棘手，深怕不小心就搞砸大半年的心血，这些泉涌而来的工作量，让小张连日失眠、备感压力。

某日下班已是深夜时分，小张感到轻微头痛，连微弱的灯光都觉得刺眼，“哎呀，可能是这几天太累了吧！”小张心想。回家躺了几个小时后，他还是睡不着，不但头痛情况加剧，还莫名恶心想吐，吓得赶紧到急诊室报到。

其实，小张的情况正是典型的偏头痛。偏头痛是常见病之一，患者不但日常生活常受影响，工作表现也因此大打折扣。偏头痛并不是一味地吃止痛药就可以解决，而是应该从积极预防着手的疾病。

偏头痛是什么？

许多人认为，偏头痛单指局部头痛、或单侧头痛，其实并不然，偏头痛(migraine)是一个特定疾病的名词，有特别的症状与病因，且局部头痛并不是唯一特征。有些人可能后脑勺痛、两侧疼痛，或是整颗头都痛。偏头痛常见的症状有恶心、想吐、畏光、怕吵，头痛位置通常发生在单侧，持续时间从2～72小时皆有可能，且疼痛会随着肢体活动加剧。约有25～30%患者会有预兆症状，如暂时性的视觉、听觉、触觉、语言或肢体障碍。

偏头痛是怎么发生的？

偏头痛的致病机制相当复杂，目前医学界认为较支持的假说是“三叉神经血管理论”，相信头痛最初是脑膜上血管被激而引起发炎反应，接着由三叉神经路径传到脑干、视丘及大脑皮质，最后引发一连串的头痛症状。

偏头痛的原因、机制之所以复杂，是因为它包含头部一些神经、血管、化学物质的相互作用，或是中枢神经系统出现周期性变化时，造成血管收缩或扩张，而使患者感到疼痛。

偏头痛发作前有迹可循？

偏头痛主要有两种类型：预兆偏头痛、无预兆偏头痛。简单来说，偏头痛分为四个阶段，有些患者在头痛前是有迹可寻的，有些则直接进入疼痛阶段，不过情况因人而异，不一定会循序渐进地进行。

前驱症状阶段

有些患者会在偏头痛发作前一天出现前驱症状，如同偏头痛的前兆，不过有些症状并不易察觉，像是想吃特定食物、不断打哈欠、情绪变化等等。若是患者出现以下症状时，可以提前做纪录，以便了解自已的健康状况。

1、情绪不稳定。

2、疲倦。

3、渴望特定食物。

4、肌肉僵硬，尤其是颈部。

5、便秘或腹泻。

6、对特定气味或噪音敏感。

7、打哈欠。

8、畏光。

9、频尿。

10、怕吵。

预兆阶段

在偏头痛发作前一小时，大约有25～30%的患者会有预兆，其中有99%患者会出现视力模糊、之字形边缘、半边盲等视觉障碍；约有30～40%手臂或手掌一侧会出现刺痛；或是言语错乱、晕眩、肢体不协调。但这些预兆症状的时间通常不超过一小时。

疼痛阶段

偏头痛发作期间，最明显的症状就是剧烈头痛，头痛情况大多以单侧为主，如同患者常指出左边或右边疼痛，症状可能持续2～72小时。

除了头痛症状，还可能伴随恶心呕吐、畏光、怕吵、嗅觉敏感，此时若有肢体活动，更可能加剧疼痛的情况。

后期症状阶段

头痛症状结束或趋缓之后，就进入后期症状的阶段，此时偏头痛的情况可能好转或出现其他症状，像是疲劳、认知困难、虚弱无力、注意力减弱、忧郁等。完全好转的时间从数小时至数日都有可能。