哪里治白癜风病 http://news.39.net/bjzkhbzy/180625/6352651.html鞍内型颅咽管瘤
我的亲戚近期诊断为颅咽管瘤（鞍内型）,医生告诉我们肿瘤位于蝶鞍内，可以做经蝶手术，不用开颅。请问我亲戚这种瘤适合做经蝶手术吗?与开颅手术比较，究竟哪种方法为好?
听我给你说.......
鞍内型颅咽管瘤较为少见，临床上有一些病例报告，您亲戚患有鞍内型颅咽管瘤，说明在疾病的早期就获得了诊断，这是值得庆幸的。
生长在鞍内的颅咽管痛，一般体积为1cm左右，但已使垂体向后下方受压移位而出现垂体内分泌功能障碍。随着肿瘤体积逐渐增大，肿瘤向鞍上、鞍旁和鞍后发展，引起视神经、视交叉、下丘脑和第三脑室或侧脑室等受压，从而发生一系列临床症状。
对于鞍内型颅咽管瘤采取经蝶入路手术，我们认为是一较好的选择，这与垂体腺瘤经蝶入路的选择基本相同，例如医生要考虑肿瘤的大小及生长方向，蝶窦发育是否良好，肿瘤与周围血管和神经的关系等。如果患者蝶窦发育良好，颅咽管瘤生长不超出蝶鞍，或超出蝶鞍呈圆柱形从鞍内向鞍上发展，且位置居中，或侵袭性肿瘤主要向蝶窦内，且无经蝶人路禁忌证者，均可进行经蝶人路手术切除肿瘤。进人蝶窦的方法同经蝶垂体腺瘤切除术，显露肿瘤后先用针穿刺瘤腔，如有囊液应予以抽吸排除，之后剥离肿瘤囊壁，并进行分块切除。通常，鞍内型或部分鞍上扩展型肿瘤可以达到完全切除;而巨大型肿瘤由于瘤壁与周围硬膜及鞍隔膜多有粘连，完全切除有一定的困难。如果手术中发生鞍隔膜破裂而出现脑脊液漏，应取相应材料进行填塞与修补。
经蝶手术的优点是
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①可在显微镜下选择性切除肿瘤组织，对瘤周的结构予以保护;
②手术创伤小，避免了开颅手术时对额叶、视神经、嗅神经等的损伤;
③手术及麻醉时间短，患者反应轻，并发症少，恢复快;
④术后内分泌功能恢复率较高;
⑤缩短了住院时间，节省了费用。因此，我医院接受经蝶入路显微手术治疗，估计能获得令人满意的疗效。
人类神经系统由脑和脊髓（称之为中枢神经系统）、颅神经与脊神经（称之为周围神经系统）、交感与副交感神经（称之为植物神经系统）三大部分组成。它是人体的最高级器官，主宰着人类的一切生命活动。在我们日常诊疗工作中，每天都要为神经系统疾病患者处理各种各样的病症，并回答与其疾病相关的问题，在此基础上，我们将提出的常见问题按疾病的类别进行归纳整理，旨在为广大神经系统患者的寻医问药提供指导和帮助！
——《神经系统病症问》
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