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指南共识|01|ADA/EASD共识报告
成人1型糖尿病管理
编译:陈康
摘要
美国糖尿病协会(ADA)和欧洲糖尿病研究协会(EASD)召集了一个写作小组,以制定一份关于成人1型糖尿病管理的共识声明。写作组考虑到新治疗方法和技术的快速发展,并讨论以下主题
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诊断、
管理目标、
诊治(护理)时间表、
糖尿病自我管理教育和支持、
葡萄糖监测、
胰岛素治疗、
低血糖、
行为考虑
心理社会护理、
糖尿病酮症酸中*、
胰腺和胰岛移植、
辅助治疗、
特殊人群、
住院管理
未来展望。
虽然本文讨论了随访检查和检测的时间表,但未包括糖尿病慢性微血管和大血管并发症的评估和治疗,因为这些已在其他地方进行了充分的回顾和讨论。写作组了解关于1型糖尿病的国家和国际指南,并不寻求复制这些指南,而是旨在强调医疗保健专业人员在管理成人1型糖尿病时应考虑的主要领域。虽然尽可能以证据为基础,但报告中的建议代表了作者(们)的共识意见。
第九部分其他行为考虑营养治疗
营养,尤其是碳水化合物的摄入,对血糖水平有着重要的影响,1型糖尿病患者需要了解食物对其糖尿病的影响,并据此计划膳食(参见附表:1型糖尿病营养治疗的目标)。1型糖尿病患者应转诊接受由注册营养师提供的个体化医疗营养治疗,该营养师在提供糖尿病特异性营养建议以及所用糖尿病技术方面具有丰富知识和技能。当纳入整体管理计划时,由注册营养师提供的医疗营养治疗可使管理欠佳的1型糖尿病患者的HbA1c降低1.0–1.9%(11–1mmol/mol)](11)。
附表1型糖尿病营养治疗的目标
提倡健康饮食模式,强调各种营养丰富、大小适中的食物,以改善整体健康,并:
改善糖化血红蛋白、血压和胆固醇,有助于维持体重
根据个人和文化偏好、健康素养和获得健康食品的机会,个性化营养需求
为日常膳食计划提供实用工具
通过先进的碳水化合物计数,