病例分享之烧灼刀割样疼痛糖尿病性周围 [复制链接]

不一样的疼痛

现病史

患者陈某，女，67岁，以“双足疼痛1年，加重1个月”为主诉就诊，入院时诉双足近趾蹼处呈烧灼样、刀割样跳痛，夜不能寐，行走困难，脚趾胀满僵硬，医院以“糖尿病性周围神经病”就诊治疗。

既往病史

患者既往有糖尿病、高血压、冠心病、高血脂病病史，血糖、血压、血脂控制尚可，曾因双侧腿部静脉曲张行双侧静脉剥脱术。

不一样的治疗

治疗原则

患者入院后，积极检查排除其他血管神经性病变，患者体型偏胖，舌暗苔白厚腻，脉弦滑，证属痰湿中阻，水湿瘀滞；经络诊查发现患者双小腿内侧太阴经及外侧少阳经结节条索明显，按压痛（+++），双侧足背水肿（+），属经络瘀滞不通，治以健脾祛湿，祛瘀通络。

治疗方法

放血疗法：在患者双委中（静脉瘀胀明显处）、足背、及十脚趾趾尖放血以祛瘀；

针灸结合治疗以温通经脉止痛；

推拿：双小腿推拿以松筋散结；

中药：中药内服以健脾化湿，祛瘀通经；

疗效

患者住院当日疼痛即缓解，住院期间，疼痛未有发作，经16天住院治疗调理，患者满意而归，后期疗效待随访观察。针药结合治疗糖尿病性周围神经病在临床上早已积极运用，本病引起的疼痛药物治疗疗效不突出，针灸药物结合治疗能早期改善患者下肢血运，减轻患者痛苦，预防糖尿病足的发生。