近两年,心脑血管疾病的发病率呈上升趋势,对该类疾病的防治成为我国医疗科研攻关的重点项目。当前,治疗这类病主要以药物为主,但因其具有难治性和易反复性,治疗效果不太理想。
医院医院脑彩超室于年3月1日率先引进超声溶斑治疗仪,是目前全区唯一的一台超声溶斑治疗仪,为我市心脑血管疾病患者带来福音。
哪些病容易引发心脑血管病?超声波对该类病的治愈效果如何?记者采访了医院医院脑彩超室主任王集丽。
为患者做治疗
超声溶斑治疗仪
颈部血管斑块易增加脑血管病发病几率
王集丽介绍,因饮食结构不合理等原因,心脑血管疾病患者越来越多,特别是50岁以上的中老年人。该类疾病发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多,已成为我国死亡人群的主要病因。
这类病的病变很多、危险性大,尽早发现、治疗对患者愈后生活能力、生活质量是非常重要的。其中,颈动脉内中膜病变在一定程度上可反映早期动脉硬化性脑血管病变,是动脉粥样硬化的早期标志。随着危险因素水平和危险因素个数的增加,患颈动脉粥样硬化的风险也随之增加。同时,颈部血管斑块的形成,也加大了脑血管意外的风险。数据显示,50岁及以上老年患者颈部血管斑块的阳性检出率约为86%,且有65%的阳性患者斑块脱落形成栓子从而阻塞颅内血管造成大脑缺血缺氧性改变——脑梗塞。
超声波可破坏斑块
医院脑彩超室利用国际先进超声检测设备(飞利浦—IU22)可以清晰显示颈动脉、血管周围软组织情况,根据血流在管腔内的“充盈缺损”可以完全鉴别无回声斑块或低回声斑块,可以了解狭窄引起的血流动力学改变,可早期评价颈动脉硬化性斑块进展程度。同时,与超声溶斑治疗仪相结合可以做到早期诊断、早期治疗,控制危险因素,防止或延缓动脉粥样硬化性斑块的发展程度。
颈部血管的斑块消融治疗是利用超声波的高频机械震荡效应及温热效应,作为中心病灶的治疗手段,破坏斑块,使之呈泥沙样脱落,脱落的碎片90%以上直径都比红细胞小,随之血液循环代谢出体外,同时作为辅助治疗手段,消除血管壁表面不平滑状态,不产生危险。
使用超声治疗脑梗死为急性脑血管病的治疗又增加了一种途径。超声疗法溶解血栓、脂类的方法也是很有发展前途的一种治疗手段。
通过治疗,
这些患者的病痊愈了
72岁的詹大爷曾于15年前患脑梗死,患高血压20余年,有吸烟史10年。年7月14日做颈动脉彩超检查,发现右颈总动脉血管腔内可见多个斑块回声,最大一个位于颈总动脉中段前壁,大小为21.3×2.6mm,血管狭窄率为31.3%。经过32次超声动脉斑块治疗后,年8月13日,颈动脉彩超检查斑块大小为9.5×1.6mm,血管狭窄率17%。经过62次治疗,詹大爷的斑块完全消失。
今年56岁的白女士,去年12月14日突然感到身体不适,到医院做了脑卒中筛查,空腹血糖7.91mmol/L,血压/80mmHg,甘油三脂1.41mmol/L,总胆固醇5.3mmol/L。后来又做了一项颈动脉彩超,检查结果发现她左侧颈总动脉后壁可见斑块23.1×2.5mm,斑块性质为软斑。这把白女士吓坏了,赶忙在医院接受超声溶斑治疗。医生按照0.75W/㎡的功率,在她左侧颈总动脉斑块皮肤表面进行超声治疗,每次治疗20分钟,每天一次。治疗10天就让她休息1~2天。治疗30次后,1月13日,白女士复查颈动脉彩超了解斑块情况。结果显示,她的斑块厚度由原来的23.1×2.5mm减小到9.1×1.6mm,血管狭窄度由52%减为21%。这下,白女士才算彻底放心了,她多次向医护人员表达谢意。
孟大爷今年67岁,有过3次短暂性脑缺血,导致左侧肢体无力,数分钟恢复。同时,他还患有高血压近10年,总是间断服降压药。这些年,孟大爷的身体每况愈下,去年,在一次颈部血管彩超检查后发现,他的颈总动脉起始段后壁可见12.9×4.0mm斑块,是混合斑,致管腔狭窄,血管狭窄率为51.8%。经过超声治疗48次,今年3月22日复查彩超,孟大爷得知自己的斑块大小变为4..9×1.5mm、厚度由4.0mm减小为1.5mm、血管狭窄率为35%时,别提有多开心了。
3年前,段大爷检查出患有高血压。但他一点也没当回事,降压药也是不规律地服用。去年10月11日,儿女安排他做了脑卒中筛查。在彩超检测颈动脉后,医生发现他左侧颈内动脉起始处可见9.3×3.3mm的斑块,血管狭窄率为42%,硬斑上有一块软斑,属于混合斑块。经过48次超声动脉斑块治疗后,斑块缩小为4.3×1.6mm,血管狭窄率为17%,软斑完全消失。这时,段大爷儿女提到嗓子眼的心才落了地。
62岁的郑先生患高血压已经5年了。去年10月,在一次彩超颈动脉检测中,医生发现他双侧劲动脉血管腔内有多个斑块回声,最大一个位于左侧颈总动脉近段延续至中段后壁,大小为31.3×2.0mm,血管狭窄率为32%。郑先生在接受超声溶斑治疗一个月后,颈动脉彩超检查斑块高度减小为1.8mm,血管狭窄率降到27%。第二个月后,动脉硬化斑块大小为17.5×1.6mm,血管狭窄率25%。到今年4月,经过90次治疗,颈动脉硬化斑块完全消失。
掌上巴彦淖尔记者袁雅芹
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