免费视频网站vip账号 http://cgia.cn/news/chuangyi/1592405.html导语：在临床上，为了稳定糖尿病患者体内的血糖，通常会采用降糖药物达到降糖的效果。目前存在的降糖药主要有8个大类，分为胰岛素和促胰岛素分泌剂等、磺酰脲类促泌剂、二甲双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类衍生物促敏剂、苯茴酸类衍生物促泌剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4酶抑制剂等。
而国人比较常用的首选胰腺降糖药是二甲双胍类药物，这种药物不会刺激胰岛被他细胞，对正常人几乎不会产生作用，但对2型糖尿病患者的降糖却有显著的效果。而除此之外，还有备用一线类药物，α-葡萄糖苷酶抑制剂和促胰岛素分泌剂等。
不少糖尿病患者都在接受降糖治疗时，首选二甲双胍。这种药物是治疗的一线用药，能够在相对低廉的价格前提下，发挥比较好的降糖作用，并且对糖尿病并发症的预防以及安全系数都是比较高的。有些患者甚至将二甲双胍奉为“神药”，希望长期靠这个降血糖。
但今天医生告诉你，二甲双胍虽然降糖效果好，但服用不当也可能带来不利影响。在用药降血糖的时候，需要注意几件事。正在吃二甲双胍的糖友们，这些关于二甲双胍的服用注意事项，你知道几个？你吃对了没？
二甲双胍服用注意事项汇总
(一)用药原则：由少到多，逐渐增量
对一些首次查出糖尿病的患者而言，二甲双胍的用药应该从最小有效剂量的毫克每天开始服用，并且是在医生的指导下开始使用这种降糖药。在稳定血糖的基础上，尽可能使用最小剂量的药物，以免因为药物给肠胃带来不必要的刺激。
有的患者觉得降糖效果不太好，可能还会擅自增加药量，但这是一个非常危险的行为，可能导致血糖骤然降低，引发低血糖。肠胃更容易受到药物剂量增大的影响，产生不适，最大剂量不超过2毫克/日。在65岁以上的糖友不宜达到这样的剂量。
(二)副作用之肠胃不适
在一些初次用药的患者身上，可能因为用药出现不适，引发食欲不振、恶心呕吐、肠胃不适、口干口苦甚至出现腹胀、腹泻等情况。提醒人们用药的初始，控制药量、逐渐增大剂量。在出现异常后，及时告诉医生，必要时调整药物用量。
服用时可以选择二甲双胍肠溶片或者二甲双胍缓释片等药物，在就餐时用药或者餐后服药，能够减轻药物给肠胃带来的副作用，也不会影响药物的吸收。
(三)用药前需检查肾功能
很多患者表示不理解，自己在服药的时候都问过医生了不会造成肝、肾损伤，为什么还要检查肾功能？
事实上二甲双胍主要是通过肠道吸收后，随着肾脏代谢排出体外。这种药物不会直接损伤肾脏，但是需要依靠肾脏代谢。对肾功能异常、肾功能不全的患者来说，可能引发二甲双胍排出异常，在人体内堆积，可能引发酸中*。
(四)1型糖尿病用药要预防低血糖
对普通的糖友而言，二甲双胍只会在高血糖的情况下起到稳定降糖的效果，通常不会引发低血糖，但是在一部分的1型糖尿病患者身上，因为使用胰岛素促分泌剂，就可能引发低血糖，带来不适。为此，对1型糖尿病患者使用二甲双胍期间，联用胰岛素治疗的，需要在医生的指导下用药，以免引发低血糖。
(五)长期用药可能引发维生素B12缺乏
这一点是比较广为人知的副作用，但也很容易被人忽视。二甲双胍用药后，可能影响人体内的维生素B12的吸收利用减少，从而引发维生素B12缺乏，如果长期处于这种状态下，可能增加出现心脑血管疾病、老年痴呆等疾病的风险，对糖尿病并发症也可能造成影响。
在服用二甲双胍的时候，建议人们定期补充维生素B12，可以选择食物补充也可以选择药物补充剂，都是不错的选择。
(六)二甲双胍的联合用药有讲究
对有些患者而言，除了需要服用二甲双胍，还需要兼用别的药物。这就涉及联合用药的问题。
比如想要兼顾餐后血糖和空腹血糖的时候，可以选择二甲双胍和α-糖苷酶抑制剂联合使用，但可能加重肠胃不适。当二甲双胍和磺脲类药物联合用药时，能够互补，加强降糖效果。
还有二甲双胍联合抗凝药比如华法林时，可能增加抗凝药的药效，增加人体出血倾向。联合西咪替丁时，可能增加二甲双胍的利用度，需适当减少剂量。
如果你不清楚正在服用的药物和二甲双胍是否存在特殊的反应，那么最好在用药前咨询医生，了解联合用药的禁忌。
(七)有些糖友不适宜服用二甲双胍
体型比较瘦的糖友在用药后，可能因为药物抑制食欲，而影响身体越来越瘦，对健康不利。
存在心脏疾病、肝功能不全的人群，不宜使用二甲双胍，可能带来不利影响。
女性妊娠期、长期酗酒的人群不宜使用二甲双胍。具体的还有一些其他人群，可以在医嘱下正确用药。
对糖友而言，正在服用的二甲双胍确实是一种不错的降糖药物，也是一种基本药物，但如果这几个注意事项你不知道，很可能不知不觉中已经踩了雷区，可能影响药效和病情。
结语：从降糖的目的来看，降糖药的使用需要长期稳定体内的血糖变化，对糖友而言，认准“药”字号的药物，能够更好的稳定血糖。而对一些外面售卖的降糖药等，可能仅仅是“食”字号，这种产品无法产生治疗为目的的效果，还有些“食健”字号的产品也属于保健食品，不能宣传带有治疗糖尿病的功效。除此之外，一些宣传能够根治糖尿病的药物也都是假药，目前世界范围内还没有出现任何一种药物能够根治糖尿病。
