张师傅今年还不到40岁，身高不足厘米，体重却足有多公斤，在一家五星级酒店担任厨师长。3年前，张师傅被查出患有糖尿病。每次张师傅到门诊开药，笔者建议他全面查体，都被张师傅婉拒。他说：“我身体各方面感觉良好，吃嘛嘛香。”然而就在前不久，张师傅在上班途中突感胸闷，随之昏迷。幸亏被周围医院，确诊为“大面积急性心肌梗死、心源性休克”,经过全力抢救，最终才得以转危为安。出院后，张师傅打电话向笔者“为什么病房里别的病友发生心肌梗死时都有疼痛先兆，而我发病前却什么感觉也没有，要不是抢救及时，恐怕性命难保，难道糖尿病病人患心脏病的症状与其他人不一样？”“的确如此”,笔者回答说。
中国心脏调查结果显示：80%以上的糖尿病患者最终死于心血管疾病，高居各种死亡原因之首。由于糖尿病性心脏病症状不典型，甚至发病症状有点“怪”,往往容易被忽视或漏诊。糖尿病性心脏病的“怪异”症状主要表现在以下4个方面：
第一怪：由卧到立，“压差”骤变
许多糖尿病患者起床后，常常感觉一阵头晕、眼花、心慌、出汗、眼前发黑，严重者甚至出现昏厥。测血压时发现：患者由卧位到站立时血压下降超过20毫米汞柱，舒张压下降10毫米汞柱，立位与卧位相差超过20～40毫米汞柱。这种情况临床称之为“体位性低血压”,这是由于长期高血糖使支配血管的自主神经发生病变，致使血管不能及时收缩以维持正常血压的缘故。“体位性低血压”是糖尿病性心脏病的特征之一。
第二怪：静息不动，心率照快
正常人在运动时心率增快，休息时心率减慢，有些糖尿病患者则不然，通常表现为静息状态下心率增快，每分钟心率多在90次以上，同时伴有心悸、心慌、胸闷、头晕等症状，这是由于长期高血糖导致自主神经功能受损的缘故。
第三怪：年纪轻轻，也患“心病”
在一般人眼里，心脑血管疾病主要见于中老年人群。流行病学调查显示：糖尿病人群心血管疾病的发病年龄要比非糖尿病人群提前5～10年，许多肥胖的2型糖尿病患者年纪轻轻就患上了高血压、冠心病，甚至因急性心肌梗死导致猝死。这是由于糖尿病患者往往集多重心血管疾病的危险因素(如高血压、血脂紊乱和肥胖等)于一身，罹患心血管疾病的风险显著增加，而且年龄提前。
第四怪：发生“心梗”,却无“心痛”
一般人在发生急性心肌梗死时往往有剧烈疼痛(呈“刀割样”或“压榨样”),提醒马上就医及时救治，而糖尿病患者由于有神经病变尤其是末梢神经病变，常有感觉减退，发病时患者常无明显疼痛症状，甚至在出现心肌梗死等危重情况时仍毫无知觉，这种无痛性心肌梗死极易误诊、漏诊，也是造成猝死的原因之一。因此，糖尿病患者即使无心血管疾病的相应症状，也需要定期做心血管相关检查(如心电图),以便及早发现，早期干预。
