北京中科白癜风医院爱心分享会 http://news.39.net/bjzkhbzy/171230/5970320.html2型糖尿病下肢血管病变患者56例，男32例，女24例；年龄38-78岁；病程5-25年。糖尿病足23例，其中合并感染15例，坏疽8例：动脉硬化闭塞症13例：血栓性闭塞性脉管炎10例。56例患者按随机数字表法分成观察组和对照组，观察组男17例，女13例，对照组男15例，女11例。
本研究采用脐带间充干细胞移植治疗糖尿病下血管病变，并与传统的药物治疗法进行对照，结果发现两组均能治疗糖尿病下肢血管病变，但采用脐带间充质干细胞移植治疗的观察组比对照组临床疗效更为显著。且治疗后观察组下肢缺血症状及皮温、经皮氧分压、踝肱指数值好转情况要明显优于对照组。观察组足趾局部破溃部分糖尿病患者在治疗前进行彻底清创换药后，并配合干细胞移植，在较短期内达1级创面愈合，缩短了治疗时间。
通过对干细胞移植前后各项指标的综合评估，证明早期进行脐带间充质干细胞移植能有效地增加患者的下肢血流，使一部分患者避免截肢或降低截肢平面，在治疗中未发生严重并发定和不良反应，且方法简便、安全有效，尤其对于合并心脑血曾疾病的患者、经介入手术或血管搭桥效果不佳的老弱病残的糖尿病患者提供了一种新的治疗手段，提示脐带间充质干细胞可能是促进局部缺血部位血管生成行之有效的、高效的物质。采用脐带间充质干细胞移植治疗能有效改善中老年2型糖尿病下肢血管病变。
另外在移植的短期内(多为1周)，患者自觉肢体发热、疼痛、麻木等症状减轻、皮温增加、皮肤色泽好转，但此时新生血管尚未形成，考虑可能是由于干细胞在细胞分化过程中分泌多种血管生成因子如血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子等对血管有扩张作用，虽然这种作用是暂时的，但仍为足部溃疡的愈合创造了条件。
研究表明：干细胞移植早期阶段往往表现为血管扩张，组织充血，可收到明显的即时效果，暂时达到了改善患肢血液供应的目的，并非血管再生的功效，本阶段持续2周左右。移植后期阶段组织反应逐渐减弱，干细胞在移植局部提供内皮祖细胞和移植干细胞在局部释放多种细胞因子，促进血管分化、再生及形成，待毛细血管再生到一定程度即可达到改善惠肢血液供应的目的，使已经反弹的缺血症状逐渐改善可能是目前较为认可的机制，但干细胞移植的最佳时机、移植的部位、移植后干细胞在缺血组织内增殖分化潜能、新生血管的功能、再狭窄预防及自身影响干细胞存活和增难等更多更复杂的机制有待于进步研究。
总之，应用脐带间充质干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变安全、有效、可行，近期疗效显著，但是还需要增加观察病例的数量及更远期随访观察，随着对干细胞移植技术的不断摸索及完善，干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变的治疗方法会更加规范化。
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一五零生命干细胞整合发布
