不久前，65岁李大爷来疼痛科就诊，说自己关节疼痛，一开始以为是单纯的关节炎，在家自行涂抹药酒，非但没减轻，病情还加重了，现在手脚麻木，甚至不听使唤。经医生询问，李大爷有8年糖尿病史，最后经过一系列诊疗，确诊李大爷患有糖尿病周围神经病变。
糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，简称DPN。DPN是指在排除其他原因的情况下（如颈腰椎病变神经根压迫、脑梗死、动静脉血管性疾病等），糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状。
DPN是糖尿病患者的慢性并发症之一，给患者带来的严重伤害是温痛觉的减少，进而可能会导致足部烫伤或者外伤引起经久不愈的溃疡。如果患者护理不当，可能会造成截肢的后果，甚至危及生命安全。
一般情况下，DPN临床症状是烧灼样、电击样疼痛，走路时有袜套感，甚至行走困难。严重时甚至会影响夜间睡眠。如果不能得到及时治疗，随着病情进展会逐渐出现感觉麻木，肌肉无力，感觉神经损伤，无法感知高温或者意外损伤。
那怎样诊断DPN呢？
明确的糖尿病病史；
在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变；
临床症状和体征与DPN的表现相符；
以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为DPN：
DPN带来的后果如此之严重，作为糖尿病患者应该怎样预防呢？首先，我们应该加强足部护理，选择合适的鞋袜，秋冬季可用润肤霜擦拭。要注意鞋内是否有异物。同时我们要控制血糖，控制体重，纠正异常血脂，纠正高血压。最后要定期筛查及复诊。
编辑丨王洋王雪梅
审稿丨*澜马岩徐菲
审核丨宋宇
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