周围神经*性，轻则影响生活质量，重则影响化疗进程，进一步可能影响患者生存时间。
记者丨光亚
来源丨医学界肿瘤频道
一
周围神经*性，令人发怵的不良反应
谈及化疗所致周围神经*性（CIPN），肿瘤科医生无一不晓，它是铂类、紫杉烷类和长春新碱类化疗药物常见的不良反应。据统计，紫杉烷类和顺铂治疗后周围神经*性发生率为60%。奥沙利铂所致的周围神经病变更常见，有研究称其发生率高达81.5%~98%。
周围神经*性的发生与患者性别（女性）、年龄（老年）、生活习惯（吸烟史）、肿瘤类型、有基础疾病及联合应用有神经*性药物有关。局部麻木、灼痛、刺痛、感觉过敏等，以及严重时的迟缓性瘫痪、肌张力降低、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失是周围神经*性的临床表现。
目前临床尚无很有效的预防药物，只能通过调整化疗方案甚至停用限制神经*性。更差的是，CIPN发生率与剂量相关，具有蓄积性，症状持续时间和严重程度随剂量累积延长和加重。即使停药，恢复也很慢，有些患者需数年，有些甚至不能恢复。
对付令人头痛的不良反应，难道只能干瞪眼？
美国临床肿瘤学会年会（ASCO）上，国内学者一项如何克服化疗药导致周围神经*性的研究引起国际专家围观热议。
来自Northwesternuniversity的JudithA.Paice教授介绍了研究的设计思路、研究结论等。
这项名为“TJMUCH-GI-”的随机、双盲、III期对照研究，入选ASCO主题为“Novelinterventioninperipheralneuropathy：aburningissue”的壁报讨论，介绍了单唾液酸四已糖神经节苷脂钠（GM1）对用奥沙利铂化疗治疗消化道肿瘤所致周围神经*性的疗效。
结论显示：
和安慰剂相比，GM1可缓解消化道肿瘤患者的CIPN；
对于已经发生CIPN且需要继续奥沙利铂化疗的患者，使用GM1同样可获益；
对MCIPN20量表（CIPN的一种评估量表）的亚组分析发现，GM1可显著改善手指/手、脚趾/脚的麻木感及视物模糊症状；
安全性方面，GM1治疗期间并未出现研究药物相关3级及以上不良事件，安全性良好。
这项研究牵头人是医院消化肿瘤内科科主任巴一教授，她说，研究被
