大医课堂丨如何筛查糖尿病患者的眼底和足部 [复制链接]

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如何筛查糖尿病患者

眼底和足部的病变

糖尿病的并发症很多，包括并发各种感染，糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、动脉粥样硬化性心血管疾病、神经系统并发症、糖尿病足等。而其中糖尿病视网膜病变和糖尿病足，由于不容易被发现，常常被忽视，最终导致失明和截肢的严重后果。

那么，该如何早期筛查眼底和足部的病变呢？一起听听医院内分泌科副主任医师李晓牧是怎么说的。

01

糖友如何做眼底检查

由于糖尿病视网膜病变过程比较隐蔽，患者难以自察，往往病变到晚期才感觉视力下降，因此，糖尿病患者需要定期到专业机构经眼科医生进行检查，才可确诊和及时发现病变。

眼底检查方法，一般是使用眼底镜进行观察，有特殊需要时也可采用眼底照相、眼底荧光血管造影、B超、光学相干断层扫描等检查方法。

02

足部检查怎么做

糖尿病足是糖尿病严重和治疗费用多的慢性并发症之一，严重者可导致截肢。

初步的检查是患者自己完成的，也涉及到他的日常管理。患者平时要经常观察自己的足部有没有红肿、疼痛、皮肤的感染或者是破溃。如果发现了相关的情况，一定要及时就诊。

患者到了门诊可以做一个简单的筛查，其实足部的问题，特别是有神经病变的问题，最早期的表现就是感觉的减退。这就是一个设计好的尼龙丝，尼龙丝的弹性是恒定的，当它达到弯曲程度的时候，它给皮肤的压力就是10g。如果患者感觉并不明显，就可能有患糖尿病足的风险。这是神经病变的一个早期筛查比较好的工具。