近些年,我国糖尿病人急剧增加,随着人们生活条件的改变,越来越多的人成为糖尿病人的潜在风险,临床把它称作糖尿病前期,并且糖尿病前期还在逐年增加中!
根据联合国世卫组织发布的相关数据,我国糖尿病人上个世纪80年代患病人数是万人,但在年我国患病人数却高达1.41亿人,在改革开放的四十年中,患病人数足足增长了21倍,现在在我国,每十个成年人中就有一个患有糖尿病。
我国将糖尿病分为4类,即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病,其中2型糖尿病是临床最常见类型。
1型糖尿病:1型糖尿病患者多发病于青少年,以及青年,相对较年轻化,而且体态较瘦,是由自身免疫功能或者特发性因素导致,1型糖尿病患者的发病原因为胰岛素缺乏,检测胰岛素相关自身抗体通常是阳性;
2型糖尿病:2型糖尿病的患者多有家族遗传史,和1型糖尿病不同的是2型糖尿病体态偏胖,多是由于胰岛素抵抗引起,在检测胰岛功能时,多提示高胰岛素血症,而且自身免疫相关指标是阴性;
3.特殊性糖尿病:属于单基因遗传糖尿病,如青年人中的成年发病型糖尿病(MODY),可以进行基因检测进行分型。对于药物引起的糖尿病,在病史当中可以详细问询;
4.妊娠糖尿病:妊娠糖尿病是首次在妊娠期间发现血糖升高的迹象,要结合患者的特殊妊娠史以及在妊娠期间进行的糖耐量检查结果进行判断。
相比较而言,在临床中,1型糖尿病和2型糖尿病占糖尿病人的95%,大家听得以及见得最多的也是二型糖尿病,那么1型糖尿病和2型糖尿病有何种区别呢?具体我将从病因,发病年龄,治疗方案、预后来讲,若没有正确分型,治疗效果可能不理想,病情也会越来越严重。
1.病因
1型糖尿病和2型糖尿病首先在病因上就不一样,1型糖尿病是以自身免疫损伤为主,造成胰岛功能严重损伤,而2型糖尿病跟遗传有一定的相关性,同时环境因素也相当重要。
2.症状
1型糖尿病人的“三多一少”症状极其明显,而2型糖尿病人有时往往没有症状,表现为明显体重超标以及肥胖。甚至出现低血糖
3.检查
1型糖尿病人是胰岛素严重不足,而2型糖尿病人往往是胰岛素分泌过多出现胰岛素抵抗,并且会出现高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高峰延迟。
4.并发症
在并发症上,1型糖尿病最主要的死亡原因是糖尿病、肾病、肾功能不全,而2型糖尿病危及生命的最主要原因是大血管病变、心脑血管疾病。