邻居老王患糖尿病已经10余年了，他一向注意控制饮食、运动锻炼，一直持续注射胰岛素，血糖控制的很好。可是，昨天晚上突然发生心肌梗死，而且梗死面积很大。医院，医生说他血管动脉硬化很严重，都是血糖惹得祸。老王很不理解，他的血糖一直控制很好，心肌梗死怎么还和血糖有关系呢？
心肌梗死研究表明，糖尿病病人血管都有或多或少的存在动脉血管硬化，即使很多糖尿病病人化验血糖正常、血脂正常。有关专家在给糖尿病病人做血管病理检查时，糖尿病病人普遍存在血管硬化。因此，医院院长，心血管病专家*俊指出，糖尿病患者必须常规调脂治疗，以预防冠心病的发生。
冠心病是由诸多危险因素共同造成的，这些因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等。老王早在10年前就存在糖尿病，其与冠心病之间关系特别密切，是冠心病主要和的危险因素之一，发生冠心病的机会是非糖尿病患者的4倍。据世界卫生组织报告，糖尿病患者的冠心病患病率为26%～35%，因此医学界有糖尿病是冠心病“等危症”的说法。
医生曾经建议老王服用降脂药，但是老王觉得他血糖控制的比较理想，他还比较消瘦，听说降脂药有副作用，因此他拒绝服用降脂药。因此，老王的血管在不知不觉中出现动脉硬化，特别是严重损害了冠状动脉与心肌，以致患者发生急性冠状动脉综合征，与死神擦肩而过。
糖尿病合并冠心病的患者，有一个显著特点，发生心肌受损时往往缺乏典型的心绞痛或者心肌梗死那样的剧烈疼痛。有些糖尿病合并冠心病心电图表现也不是非常典型，因此，可以通过以下检查判断是否存在心肌血受损。
糖尿病合并动脉硬化患者如果发现CRP升高，无法用其他原因解释，是发生心血管事件的强烈警示，特别是吸烟的患者。
虽然肌红蛋白（MB）的心肌特异性不高，但敏感性高，往往在心肌梗死后迅速升高，如果MB阴性可以排除急性心肌梗死的可能。
肌酸激酶同工酶（CK-MB）临床特异性高于肌红蛋白，适用于早期诊断，在不同时间重复此项检测有助于确诊急性心肌梗死。
肌钙蛋白有cTnI和cTnT两种亚型。其中超敏肌钙蛋白（hs-cTn）特异性强、灵敏度高、发病后持续时间长，是目前诊断心肌损伤最好的确定标志物。还可用于心肌梗死后临床溶栓治疗效果判断，心肌缺血损伤面积的估计等。
心电图检查：在心肌梗死的超急性损伤期可以出现以下异常心电图表现，如果心电图检查阴性，要反复多次复查心电图，甚至选择血管造影检查。
T波增高变尖及病理性Q波：T波增高变尖是最早的心电图改变，见于心内膜下缺血的导联上，能定位诊断，如发展成为急性心肌梗死，Q波出现于T波高耸的导联上。
ST段抬高：冠状动脉阻塞以后，T波增高的同时，ST段立即抬高，抬的程度不断加重。抬高的ST段呈斜型或凹面向上。部分患者在对应导联上ST段下降。急
性损伤阻滞：损伤区域的心肌组织出现传导延缓，表现为QRS时间延长至～毫秒，室壁激动时间≥45毫秒，QRS振幅增大。急性损伤阻滞出现于坏死型Q波以前，T波倒置之后。
因此，糖尿病患者在怀疑出现急性冠脉综合征后，必须争分夺秒急性救治，医院接受正规治疗。