糖尿病周围神经病变作为常见的并发症之一，是糖尿病最早、最普遍、最轻的并发症，大部分糖尿病人或多或少都有神经病变。其成因为：
患者高血糖状态持续，葡萄糖不能被正常利用，过剩的葡萄糖还会转化为山梨糖醇储存在神经细胞中，影响神经的正常传导功能，从而引起糖尿病神经病变。
这是有关糖尿病神经病变发病机制的假说之一。
理论上讲，一旦发生就不可逆转，药物治疗效果不佳，可控范围不大，最后很大程度上恶化导致糖尿病足或者肢体瘫痪。而且对于二型糖尿病患者来说，单单控制血糖也不能延缓神经病变的发展，很多人即使在糖耐量异常时期就已经有了周围神经病变。再分析周围神经病变之前，我先举两个糖尿病周围神经病变的例子：
病例1：四肢麻木，疼如电击
糖尿病患者马女士初得糖尿病，但她抵挡不住舌尖上诱惑管不住嘴，迈不开腿，久坐不动，“沉醉”于手机难以自拔。不久后，马女士先后出现四肢麻木、肢体冰凉、肢体疼痛的表现。疼痛时犹如针刺样，有时还表现为电击样疼痛。而且是昼轻夜重，疼痛难忍夜不能寐，严重影响生活质量。
后来经过检查，我告诉她，虽然你是糖尿病初期，但是已经得了糖尿病周围神经病变。但是我的另一位患者，比她早得糖尿病，但她能够管住嘴、迈开腿，每天清晨坚持在公园练鹤翔功，晚上跳广场舞，从来不久坐不动，所以至今也没有出现什么周围神经病变，这让马女士既羡慕又后悔不已。
病例2：双下肢如入冰窟
糖尿病患者谢师傅是一位有20多年驾龄的老司机。他是单位车队队长又是单位领导的专车司机，生活常年没有规律，经常不能按时吃饭，再加上经常开长途车，平时也不能按时注射胰岛素，只能口服降糖药（但也不按时），对于血糖，他一直都是马马虎虎的对付。
前不久，谢师傅出现肢体麻木的情况，但他也没有在意。当出现双下肢冰凉，特别是双足冰凉透心、如入冰窟，领导看他盛夏季节穿棉鞋、棉袜还不觉热，医院看病。
经过检查，谢师傅患上糖尿病周围神经病变，同时还患有早期糖尿病足病变……经过住院治疗，他的症状有所减轻。
糖尿病周围神经病变最常累及的是末梢、运动以及自主神经，常见的表现有：
（1）末梢神经病变后的表现（手足尖麻木）
末梢神经病变发生后，患者的双脚会出现“袜套样”麻木、发胀、发硬等知觉异常，有的甚至是感觉缺失，走路都会缺乏方向感；还有的患者会有类似烧灼、针刺、蚂蚁爬行等感觉。
此外，糖尿病患者对冷热、疼痛、压力等的感觉也往往会丧失或减弱，由于缺失保护性感觉，糖尿病患者容易在外部刺激下出现烫伤、创伤，导致皮肤出现破溃，形成溃疡，甚至导致糖尿病足的发生。
（2）运动神经病变后的表现(肌肉萎缩）
除了感觉障碍之外，还会有运动神经病变，可能出现一侧下肢疼痛，同时由于损伤远端的运动神经，会导致肌肉也遭受累及，出现肌无力和肌萎缩，长此以往，会导致出现溃疡和糖尿病足。
（）自主神经病变后的表现（出汗）
自主神经病变发生后，足部血管的收缩、舒张的功能发生障碍，导致足部的皮肤分泌汗液和温度调节出现异常，因此糖尿病患者的足部皮肤常常易出现干燥、皲裂等现象。足部皮肤出现裂口后，由于患者血糖高很容易引发感染，从而导致糖尿病足。
糖尿病神经病变早期比较隐匿，往往没有症状，症状明显时已经比较严重，治疗效果往往欠佳。因此，专家提醒广大糖尿病患者，一定要积极控制血糖，定期复查，警惕糖尿病神经病变的发生。
周围神经病变一旦确诊了之后是不会自然好转，也不会自愈，它只会缓慢的加重。所以我们平时要在这些位置好好的搓一搓、热一热，加速血液循环：