糖尿病性神经病变

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TUhjnbcbe - 2024/8/30 16:47:00
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本文转自:东方网

东方网7月1日消息:慢性肾病是一种未被充分认识的致死性疾病,病情进展隐秘且不可预测,很多症状一旦发现就已经处于晚期。慢性肾病是糖尿病患者最常见的并发症,也是心血管疾病的独立危险因素。

日前,拜耳宣布非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂可申达10mg和20mg在中国获批用于与2型糖尿病相关的慢性肾脏病成人患者,这是首个获批用于与2型糖尿病相关慢性肾脏病的非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂,作用在现有标准疗法未能触及的疾病进展关键因素。

医院内分泌科朱大龙教授说:“中国有糖尿病患者约1.3亿,其中2型糖尿病患者超过90%,我国2型糖尿病患者的慢性肾病患病率为21.8%。在糖尿病患者中,盐皮质激素受体过度激活被认为会导致慢性肾病进展和心血管受损,这可能由代谢、血流动力学或炎症和纤维化等因素驱动。与现有疗法不同,非奈利酮通过阻断盐皮质激素受体过度激活来起效,为临床提供了一条新路径,保护2型糖尿病患者免于进一步心肾损伤。”

据介绍,大约40%的2型糖尿病患者会发展成为慢性肾病。即使按照指南进行治疗,与2型糖尿病相关的慢性肾脏病患者也处于慢性肾病进展和发生心血管事件的高风险中。据估计,慢性肾病大约影响全球超过1.6亿2型糖尿病患者。与2型糖尿病相关的慢性肾脏病是终末期肾病的主要原因,患者需要透析或者肾移植才能存活。与2型糖尿病相关的慢性肾脏病患者的心血管相关死亡风险是单独患有2型糖尿病患者的3倍。

医院肾内科赵明辉教授说:“中国慢性肾病患者近1.2亿,由2型糖尿病所致的慢性肾病患者约万,而与2型糖尿病相关的慢性肾脏病是我国终末期肾脏病的重要原因之一,需要维持透析或者肾移植。即便按照指南进行治疗,仍有患者在治疗后出现不同形式的慢性肾脏病进展或主要不良心血管事件。研究结果表明非奈利酮治疗可显著降低肾脏复合终点事件发生率18%。这是近年来针对与2型糖尿病相关的慢性肾脏病患者开展的主要复合终点针对肾脏结局,并取得阳性结果的大规模研究。获批的消息对与2型糖尿病相关的慢性肾脏病患者来说是好消息,让我们更有信心延缓慢性肾脏病的进展。”

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