糖尿病足是糖尿病最棘手，也是最复杂的并发症之一，棘手和复杂是因为治疗难度大，只要出现了足部病变，要么血管要么神经，肯定是损害到一定程度，不是一朝一夕的形成的，最严重的足病多见于老年患者，血糖长期控制差，轻症不处理，严重了又治不了，所以就进了恶性循环。
糖尿病足的形成
1.血管病变。导致糖尿病足病的第一个原因，就是长期的血糖控制欠佳，长期的血糖异常，会造成血管内皮损害，脂质会在血管内皮堆积，长期下去形成下肢血管动脉硬化，加上下肢血管侧枝循环本来就少，无法通过侧枝来改善症状，容易造成局部缺血，一旦出现下肢出现应激问题，需要更多血液供应来改变症状时，血液无法送达，造成损害进一步加大，这是造成糖尿病足的前提条件。
2.神经病变：长期血糖控制欠佳，容易造成神经损害，轻者出现局部皮肤瘙痒，麻木，发凉，蚁走感，踩棉花样感觉，重者出现足部无知觉，疼痛感减低，出现外伤或破溃时，无疼痛感，导致损害没有及时制止，造成严重损害，曾经见过一位患者，存在严重神经病变，来就诊是因为拖鞋时，发现脚底扎了个钉子，至于钉子什么时候扎的，根本就不知道，因为没有感觉到疼痛。
3.外部损害，这是糖尿病足溃疡的主要致病原因，皮肤是保护我们不受伤害的第一层屏障，一旦皮肤损害，就缺少了最重要的一层保护。见过各种导致糖尿病足的例子，有剪指甲剪破一点小口最后越烂越多，见过用足浴盆烫脚导致整个脚皮肤坏死脱落的，还有上面那个用钉子扎的，往往损害的直接原因，就是局部皮肤的损害，梁老师一直在强调，糖友们一定要穿鞋底足够厚，而且不要穿特别卡脚的鞋，大一号最舒服，不影响足部血运。
如何防治糖尿病足
1.控制血糖，预防糖尿病，从根本入手，第一个就是控制好血糖。这个血糖的控制标准也是因人而异，不是说为了防治糖尿病并发症的出现，就绝对要把血糖控制的太严格，这个问题以前谈过很多次，大家可以翻看以前的内容，病程越长年龄越大血糖控制血宽松，不管是口服药物使用胰岛素，一定做到个体化控制。
2.要减缓血管的进一步病变，因为糖足的患者往往会合并高血脂、高血压，预防并发症要综合全面入手，包括把血脂血糖都控制好，戒酒戒烟戒手机，降脂降压降同型半胱氨酸。
3.加强日常足部管理。穿一双稍微大一号且足底柔软的鞋，避免光脚走路，用水洗泡脚一定要确定温度，不可太高，先让家人或者自己肘部确定一下水温再下脚，正确的修剪指甲，别剪太短，足部发生医院进行治疗等等，生活中会有很多小细节，不注意就会损害到，把保护意识提上来自然就减少足部损害了。
糖尿病足的治疗，知道了糖尿病足的发病原因和预防措施，对大多数人来说，已经足够，因为糖尿病医院进行的，不管是截肢还是保肢手术，还是介入，都会是非常非常棘手，花费时间和金钱没尽头的，所以，大家还是在没病前做好预防，为健康多做点努力，为自己负责也少给家人添烦恼。