#什么是糖尿病微循环障碍?#糖尿病的主要并发症就是糖尿病微血管病变引起的微循环障碍。表现在微血管内皮损伤、基底膜增厚、血粘度增高、红细胞聚集、血小板粘附和聚聚、微血管狭窄、微血栓形成、微血管栓塞,因而造成了血液循环不良。临床上常见的糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。
微血管动力学改变是糖尿病微血管的早期变化。由于早期高灌注,血管的通透性增加,大分子蛋白外渗沉积在血管壁。如果有效的控制血糖,可得以逆转。如血糖控制不良,则会红细胞聚集增强、血小板处于高粘状态、抗凝血机制异常、血粘凋度增高、管腔狭窄、血流缓慢、血栓形成而闭塞。
糖尿病控制不良10年后会发生微循环障碍,累及了全身的微小血管,临床常见成如下损害:
1,糖尿病视网膜病变:表现为视网膜微血管瘤、絮状白斑、出血、硬化渗出、血管新生、纤维化、视网膜脱离、严重造成失明。
2,糖尿病肾病:肾微血管基底膜增厚,引起弥漫性或节结性肾小球硬化,或完全玻璃样改变。最终导致糖尿病肾病、肾功衰竭、尿毒症死亡。
3,神经血管坏死和硬化:造成周围神经的损害和四肢动脉及末梢血管床狭窄、闭塞、可造成末梢神经炎、糖尿病足等。
4,心脏的微血管病变:可适造成糖尿病性心肌病、心衰、甚至猝死。