梁老师怎么也没想到，这个斤的大胖子居然会是个1型糖尿病！
说来也巧合，他发现糖尿病1年，发病时因为心悸，去医院检查心脏，心脏没问题，竟然查出来个糖尿病，平时口服着药物,偶尔检测血糖，控制的也挺好，空腹6.2mmol/L，糖化血红蛋白5.3%，这段时间单位不忙，加上血压也有点高，医院全面体检一下，一查又查出个意外，糖尿病抗体GAD多，属于强阳性，考虑1型糖尿病，但是他发病时间短，检查的胰腺功能还尚存，并不是典型的1型糖尿病的那种胰岛素的绝对缺乏。
看下图，C肽、胰岛素的空腹水平在正常范围，进食后因为食物的刺激，C肽、胰岛素也能升高，但是升高的幅度比较小，而且存在明显的延迟，典型的1型糖尿病，C肽会低非常非常低，餐后也不会翻倍的升高，这位患者是同时存在1型糖尿病和胰岛素抵抗的混合型糖尿病，也有人说他得的就是大家常说的“1.5型糖尿病”。
其实糖尿病定义中，并没有1.5型的类型，只是这位患者的情况，存在1型的特点又像2型，所以，有人称之为1.5型，1型糖尿病因为存在自身抗体，所以，胰腺的衰竭速度比普通的2型糖尿病要快，在发现到胰腺衰竭可能会有几个月或者几年、甚至几十年的不用胰岛素时间，也就是大家都比较熟悉的“糖尿病蜜月期”。
像这种我们认为的情况该如何处理呢。
首先，能够启用胰岛素治疗是最好的，减少对自身胰腺的刺激。
其次，严格饮食控制、运动治疗，减重，减少胰岛素抵抗，也是减少胰岛素用量的措施。
再次，避免使用磺脲类、格列奈等促进胰岛素分泌的药物，避免胰腺受刺激。