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得了糖尿病，可以吃水果吗？
作为糖尿病患者，你是不是也存在这样的疑问？
答案当时是「可以」。接下来跟我一起看看对于糖尿病患者来说，怎么吃水果，吃什么水果，不仅不会增加血糖，反而能够有利于控制血糖。
糖尿病患者在饮食方面确实是受限制的，特别是含糖食物，对于糖尿病患者来说是可望而不可及的，但这并不代表必须远离所有水果，合理的摄入水果是可行的。
水果中富含丰富的维生素和矿物质，特别是果胶和膳食纤维能够延缓血糖的吸收，对于糖尿病患者的健康也是有益处的[1]。
在一项研究中发现与不吃新鲜水果的糖尿病患者相比，每周摄入1~4次和5次以上新鲜水果的糖尿病患者血糖控制更好，且每天摄入水果50~99克和≥克的糖尿病患者，血糖控制差的风险显著降低[2]，可见糖尿病患者吃水果不仅没有坏处，还能更好的控制血糖。
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什么情况下可以吃水果？
对于血糖控制较好的糖尿病患者是可以选择合适的水果来吃。那么什么样的血糖可认为是控制较好呢？
根据《中国2型糖尿病防治指南》[3]指出2型糖尿病患者空腹血糖应控制目标为4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖控制目标为10.0mmol/L，HbA1c控制目标为7%，因此可粗略认为在上述值范围内的血糖可认为控制良好。
但每个人情况不同，若出现明显血糖波动，如出现低血糖、明显高于平时血糖等情况时需咨询医生此时期是否适合进食水果。
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吃什么水果？
可能我们的潜意识里认为越甜的食物含糖量越高，不甜则代表含糖量少，但食物的含糖量并不是完全根据我们的口感可以做出准确判断的。
对于水果的含糖量和对血糖的影响如何，我们可以参照食物血糖生成指数（GlycemicIndex，GI）和食物血糖负荷值（GlycemicLoad，GL）。
GI值表示摄入含50g可利用的碳水化合物的某食物与食用50克葡萄糖的餐后2h血糖应答曲线下面积比，即某种食物引起高血糖的能力。
GI越高，进入胃肠后消化得越快，血糖升得也越快；而低GI的食物在胃肠内停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢，可减少餐后血糖波动，有助于血糖控制。
GL值=GI×碳水化合物含量÷。GL值结合「含糖量」和「升糖速度」，更好的反映了食用一定量食物后对血糖的影响程度。所以GL值能更为全面地反映食物对血糖的影响。
我们需注意GI高的水果不代表GL值高，如西瓜的GI值高达72，但GL值10，大部分都是水分，进入人体的糖很少，所以是可以摄入的，这是因为我们在算GI时，仅仅考虑了食物碳水化合物转为血糖的速度，但是却未考虑食物的「糖含量」。
推荐摄入GL10的水果，如樱桃、李子、苹果、柚子等；
慎重选择GL值在10~20的水果，如香蕉、石榴、甜瓜、橘子、荔枝、芒果等；
对于GL值20的水果则应避免食用，如干枣、山楂、蜜枣、柿饼、葡萄干、龙眼等。
图片来源：上海交通大医院
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怎么吃？
糖尿病患者可尽量选择GL10的水果，且每天摄入g左右即可，差不多1个拳头大小，不可吃太多，同时需注意合理安排食用水果的时间，可选择两餐中间或者运动前、后吃水果[4]。
尤其需注意，水果摄入以新鲜水果为主，避免摄入果汁，果汁的GL值相对较高，且有益纤维水平较低，研究发现每天摄入一份果汁患糖尿病风险增加10%，且不利于血糖控制[5]。
综上，糖友们在血糖稳定期适当摄入新鲜水果是完全可以的。