当糖尿病严重的时候，自主神经也会受损害，表现为腹泻、便秘，吃的东西潴留在胃，不往下行，患者没有食欲。立卧位变化时患者立位时会出现低血压、心率不正常。
我们在激动和紧张时候，心率会增快，可是糖尿病患者的神经受损以后，心率是固定的。这样有什么危害呢?心率的这些变化是生理变化，是人体需要的。而糖尿病的自主神经病变损伤了心脏神经，心脏不能按照人的生理需要加快心率，增加心脏供血，也造成心脏缺血。而且自主神经病变可以造成心律失常。自主神经病变还可以影响泌尿生殖系统，如膀胱功能损伤，有尿不能及时排出，男性阳痿和女性月经紊乱等。
最常见、最明显的糖尿病神经病变还是以末端为主的感觉神经病变。
什么叫末端?指手足的神经。糖尿病神经病变以足部为主，就是说足部症状比手、胳膊的症状重。其中一个原因是神经从脊髓发出，距离最长的神经最容易受到伤害。症状是对称的，就是两侧感觉基本一样。同时症状会从足趾开始，向上发展，如果只有一侧下肢或足不舒服，就需要排除有否其他原因的神经病变，例如要看骨科，看是否患腰椎间盘突出这类的疾病。如果是一只手麻无力，要检查看是否有颈椎病，因为腰椎或颈椎突出可以压迫神经，引起神经病变。
当然还有其他疾病可有类似的症状，例如脊髓炎症或者肿瘤等，需要请神经科的医生会诊。
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