北京哪个医院医白癜风 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html新型冠状病*肺炎属于新发现的病*，从年12月底开始，我们就一直与其进行斗争，从确定新冠病*会人传人，主要症状为咳嗽、发热、乏力等，到发现病*不仅攻击肺、肾脏，还攻击中枢神经系统，即脑细胞。新冠肺炎患者可合并重度呼吸窘迫综合征、心肌损伤、肝脏损伤、肾脏损伤、凝血功能异常等多脏器的损伤。于3月4日全球首例报道新冠肺炎病*可攻击中枢神经系统的病例。该患者于1月24日因呼吸衰竭入院，经治疗后症状无明显好转，继续治疗至96小时后（起病第14天），患者出现颌面及口角频繁抽搐，查体发现颈抵抗阳性，四肢肌张力高，双侧膝反射亢进，双侧巴氏征及踝阵挛阳性。在患者脑脊液标本检测到SARS-CoV-2病*基因组序列，临床诊断病*性脑炎。药企的未来研究方向新冠肺炎临床诊疗用药筛选及临床研究已取得重大进展。现发现新冠肺炎病*对中枢神经系统攻击，对药企来说研究方向是否需要调整？1、对抗新冠肺炎，首先需要的是抗病*治疗，虽目前尚无循证医学证据支持抗病*药物对新冠肺炎治疗有效，但国家发布的“诊疗方案”提出可试用。在研究抗病药物对抗新冠肺炎的时候，若是用于治疗中枢系统的，则应考虑药物透过血脑屏障的血药浓度。现有的药物透过血脑屏障的浓度都相对低。同时可以考虑在“老”药的基础上进行结合、调整，这样可以更快的达到研究药物的成果。2、截止目前为止，我国确诊新冠肺炎病例数已超过8万，在药物研究方向，我们是否有充足的病例对成人/儿童、男性/女性，是否妊娠，来进行不同的药物研究，以及追踪疗效，指导下一步的研究。3、新冠肺炎的潜伏期相对较长，以及可能“复阳”。药企是否可以考虑用药时长延长，以及干预性或预防性方面的药物，同时一定要考虑的是药物的*副作用，是否对脏器有不可逆转的损害，以及中枢用药是否会出现神经系统症状。4、中枢神经系统对于人体来说相当重要，利弊权衡后，危重症患者是否有药物适合经腰椎穿刺术进行中枢给药，最快达到需要血药浓度，尽量减少病*对中枢的伤害时长等。新冠肺炎病*攻击中枢神经系统，意味着什么？中枢神经系统包括大脑、小脑、脑干、脊髓，其中脑干有专门调节心跳、呼吸、血压等人体基本生命活动。一旦新冠肺炎病*攻击中枢神经系统，则意味着对人体具有更大的伤害。我们身体的活动基本都靠中枢神经系统来指挥，而如果中枢神经系统受损，身体的其他器官就会像无头苍蝇，比如我们的运动系统、语言等其他系统将不再正常工作。中枢神经系统感染指病*、细菌、寄生虫、螺旋体等各种生物性病原体，侵犯中枢神经系统实质、血管及被膜等引起的急性或慢性炎症的疾病。一般可表现为头痛、颈项强直、多动、抽搐等症状。面对中枢神经系统，可酌情完善相关检查，如腰椎穿刺取脑脊液查找病原体检查、脑CT、脑磁共振检查、脑电图等检查。首例新冠病*性脑炎，我们需要警惕什么？如果是神经科的病人，不明原因的中枢神经系统感染，需考虑到新冠肺炎病*感染的可能，需及时行核酸检测、肺CT检查等；若是确诊的新冠肺炎病*患者，一旦出现了意识障碍等症状，可考虑行腰椎穿刺术，要考虑到新冠肺炎病*可能已经攻击到中枢神经系统。由于中枢神经系统的特殊性、重要性以及不可逆转性，一定要更加重视这方面的情况，如病人的查体，以及用药方面的考虑，及时做出调整。新冠肺炎病*攻击中枢神经系统的用药1、首先应抗病*治疗，需要注意抗病*药物的*副作用，如转氨酶升高、血尿等，及时处理；2、对患者进行免疫治疗，如干扰素、转移因子等；3、对症支持治疗，如高热——降温处理，抽搐——解痉治疗，颅内压升高——脱水降颅内压治疗；4、全身营养支持治疗，保持呼吸道通畅，康复理疗，维持水、电解质平衡。该患者许先生的用药主要是14天的机械通气，甘露醇控制颅压，咪唑安定控制抽搐，丙种球蛋白及甲基强的松龙抗炎等针对病*性脑炎的处理，后期神经系统症状消失。对于新冠肺炎患者，
轻型及普通型患者不建议预防性使用抗菌药物；
重型患者需综合考虑后决定是否预防性使用抗菌药物；
危重症患者，尤其是有创呼吸通气的患者可考虑预防性使用抗菌药物，如利奈唑胺、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂复方制剂等。
新冠肺炎病*属于新发现的病*，逐步攻克及了解新冠肺炎病*，还有更多领域等待我们探索，中枢神经系统有着非常重要的地位，临床需要更加警惕，但同时需要我们从防护做起，才是首要任务。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇