一般的来说,第一个阶段为糖尿病的前期,这一部分人在今后的若干年以内,发生糖尿病的可能性很大,要远远高于没有危险因素的人。有的人就半年或一年,也有的人可能过8~10年,这个取决于患者胰岛功能维持的情况。
第二个阶段就是糖尿病时期,就是达到糖尿病诊断标准,这时绝大多数患者没有并发症。也有少部分人发现高血糖的时候,已经有并发症了。所以,我们在治疗糖尿病时,加强血糖的管理,控制好其他危险因素,包括血压、血脂、体重等,这部分人可以不发生并发症。
糖尿病慢性并发症主要是大血管病变,包括心血管、脑血管、下肢血管。还有微血管病变,就是眼底、肾和神经病变。在糖耐量异常阶段,血糖偏高对心血管就有影响。糖尿病病史5年以上就可能有微血管并发症。
并发症的发展阶段也是从轻到重。例如眼底病变,通常诊断标准分类为6期,早期是微血管瘤,严重的患者眼底大量出血,出血后形成纤维化,最后有的患者发生视网膜脱落、失明。
然后肾功能进一步受损,血肌酐和尿素氮升高,血压持续升高,血红蛋白下降、贫血,蛋白尿严重者发生严重水肿和低白蛋白血症,最后就发展到尿*症、肾衰竭。
疾病由轻到重的时间没有定论,患者之间有个体差异,其中重要在于高血糖、高血压是否得到有效而稳定的控制,血脂异常、吸烟等危险因素是否得到纠正。
如何选择最佳治疗方案?
医院研发的纯中药方剂治疗糖尿病有很好的效果,已使部分患者摆脱胰岛素。
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