作者：王学勇，医院主治医师，山东省老年医学研究会眼科专业委员会委员，中国微循环学会眼微循环专业委员会眼底病学组委员
有这样一位患者，主诉右眼视力下降于.04.18就诊于我院，既往史：高血压病史3年。
右眼视力0.3，右眼前节正常，眼底视盘颞侧线状出血，*斑中心凹亮点存在
患者血压：/mmHg
左眼视力1.0，左眼前节正常，眼底后极部鼻侧小片状出血。
我们来看下面这两项辅助检查。
这是PVEP，我们看到右眼P波峰时稍延迟，振幅轻度降低
这是视野检查，会看到生理盲点扩大伴暗点
当时诊断为双眼高血压性视网膜病变高血压，给予药物治疗，并建议到内科治疗高血压，定期复查
后来病人未来复查，电话随访说在家干活很忙的
再此见到该患者是在.06.17，这已是一个半月以后了，患者走进诊室后对我说，右眼有一部分看不见了
检查：右眼视力0.3，右眼视盘充血水肿，左眼视力1.0.眼底基本同上次检查
我们还是直接看检查吧
这是PVEP，我们与第一次检查相比较，右眼P波峰时延迟明显
这是视野检查，还是与上次比较吧，我们看到下半侧视野缺损
这是眼底的全景照相，其中第二幅是右眼
诊断为右眼缺血性视神经病变，双眼高血压性视网膜病变高血压
通过此病例，我们看到患病后发展的不同阶段，其临床表现也是不一样的，如果病人按时检查结果又会不同，如果病人再延迟复诊，结果也会不同
作为患者得病后在不同的时期如果找不同的医生看病，如果再不带病历，可能的结果会不一样，我是说可能（因为病情在变化）
所以，看病后要按时的复查，复查时一定要带好病历也是很重要的
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