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国际糖尿病联盟年数据显示，全球有4.25亿糖尿病患者，其中1/4在中国。70%以上的糖尿病患者伴有至少1种并发症，并且其并发症发生概率随病程延长进一步攀升，并发症已成为糖尿病患者致死的重要因素。重视并发症的早防早治对于改善糖尿病患者的生活质量至关重要。
医院内分泌科朱大龙教授围绕广大糖尿病患友关心的并发症防治等问题的观点进行整理，内容来源于中国医学论坛报今日糖尿病。
1糖尿病作为一种慢性疾病，为何会发生并发症？
当前公众对糖尿病的知晓率有所提升，但对其危害性还认识不足。糖尿病的并发症可分为急性和慢性两种，前者包括酮症酸中*、严重低血糖、高渗昏迷等。一旦发生急性并发症，患者需即刻就医。对急性并发症进行早诊断能避免死亡风险。但如果患者伴有多器官损害，会直接影响其生存预后。
慢性并发症是最常见的糖尿病并发症，主要由大血管或微血管病变引发，前者包括心脑血管病变和下肢血管病变，以节段性病变为特点，因此往往需要置入多个支架。微血管病变一般有3种，第1种是视网膜病变。在早期的眼底微血管瘤阶段，患者没有任何症状，但通过免散瞳眼底照相即可发现。当出现视力下降后再去筛查，这时往往已有玻璃体出血或视网膜脱离，因此2型糖尿病患者要重视眼病的早诊断、早筛查。
第2种微血管并发症是肾脏病变，可通过检测尿液的微量白蛋白尿、微量白蛋白尿与肌酐的比值进行早筛查，再通过估计肾小球滤过率(eGFR)判断肾脏损害到了哪一期。终末期肾病、尿*症是肾病损害的最后阶段，需透析治疗。
第3种是神经病变，包括周围神经病变、植物神经病变以及中枢神经病变，表现为手脚麻木、心率减慢、心律失常、膀胱病变、胃肠功能障碍、脑认知功能障碍、痴呆等等。
2如何预防糖尿病并发症的发生？
首先要预防糖尿病的发生，对糖尿病前期人群进行早筛查，特别是高血压、肥胖、超重、血脂紊乱等高危人群。其次，对于确诊的2型糖尿病患者，需进行常规的并发症筛查。众所周知，改变生活方式、控制体重、血糖监测、降糖药物治疗、健康教育等手段均可有效减少糖尿病并发症的发生。
1型糖尿病大约占糖尿病人群的5%~8%。这类患者胰岛功能绝对缺乏，需终身胰岛素替代治疗，而且是基础胰岛素加餐时胰岛素治疗。妊娠糖尿病和基因突变所致的特殊类型糖尿病等也是临床中的重要类型，应加强筛查。
我国的糖尿病人群之所以日益庞大，与我国经济快速发展、人民生活水平明显提高相关。由于中国人大多对高热量饮食不耐受、运动量不够，因此将体重控制在正常范围对于降低糖尿病发病率至关重要。至于糖尿病确诊人群，只有正确治疗才有利于并发症预防。
文章内容节选于中国医学论坛报今日糖尿病
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