1型糖尿病患者一般5年后才会发生糖尿病肾病,2型糖尿病患者在诊断时即可伴有糖尿病肾病。
确诊2型糖尿病后每年应至少进行一次肾脏病变筛查,包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐。这种筛查方式有助于发现早期肾脏损伤,并鉴别其他一些常见的非糖尿病性肾病。
03糖尿病眼底病变糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是处于工作年龄人群第一位的不可逆性致盲性疾病。糖尿病视网膜病变(包括糖尿病*斑水肿)的患者可能无明显临床症状,因此,从防盲角度来说,定期做眼底检查尤为重要。2型糖尿病在诊断前常已存在一段时间,诊断时视网膜病变的发生率较高,因此,2型糖尿病患者在确诊后应尽快进行首次眼底检查和其他方面的眼科检查。而1型糖尿病患者,也应在诊断后的5年内进行筛查。04糖尿病周围神经病变糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,以后者多见。其中以远端对称性多发性神经病变最具代表性。所有2型糖尿病患者确诊时和1型糖尿病患者诊断5年后,至少每年筛查一次。有典型症状者易于发现和诊断,无症状者需要通过体格检查和神经电生检查做出诊断。05糖尿病性下肢血管病变糖尿病患者下肢动脉病变通常是指下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)。踝肱指数(ABI)为筛查主要手段。对于50岁以上的糖尿病患者,应该常规进行LEAD的筛查。伴有LEAD发病危险因素(如合并心脑血管病变、血脂异常、高血压、吸烟或糖尿病病程5年以上)的糖尿病患者应该每年至少筛查一次。对于有足溃疡、坏疽的糖尿病患者,不论其年龄,应进行全面的动脉病变检查及评估。06糖尿病足糖尿病足病是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。糖尿病足病治疗困难,但预防则比较有效。故对于所有的糖尿病患者,医院进行足部检查,包括足是否有畸形、胼胝、溃疡、皮肤颜色变化;足背动脉和胫后动脉搏动、皮肤温度以及有否感觉异常等。在了解以上并发症的基础上,糖友们就能提高控制好血糖和定期复查的积极性和主动性,从而延长寿命,提高生活质量,降低意外风险,享受健康美好的生活。Spring
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