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柳叶刀子刊
《LancetDiabetesEndocrinol》
在年年底发表一篇名为《糖尿病周围神经病变（DPN）的诊断、筛查和早期干预策略的进展》的研究，本文总结了该研究的重点内容，快来看看都有哪些干货吧！
以下糖尿病周围神经病变用缩写DPN来代替
文献内容如下
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目前DPN的诊断状况
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神经传导检测是目前诊断DPN的金标准，这是一种强有力的测量方法，还可以预测足部溃疡和死亡率，但是神经传导检测耗时且繁琐，在临床实践中不便普及。
临床辅助的检测手段，例如10g尼龙单丝、振动觉阈值检查、音叉等，但这些手段往往是患者感受到不适后才就医进行的检查。
DPN发病和进展的危险因素
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DPN是复杂的病理生理过程相互作用的结果，尽管血糖水平高低和糖尿病病程起重要作用，但同时发现其他的危险因素如：高血脂、高血压、肥胖、生活方式（吸烟等）也对1型糖尿病和2型糖尿病患者DPN的发病和进展均有影响。
笔者在文中提到最近ADDITION研究发现潜在的心血管风险因素（高血脂、高血压、肥胖、吸烟等）影响2型糖尿病DPN的发病和进展。
总而言之，尽管糖尿病周围神经病变的危险因素已逐渐被广泛认识，但是目前只有针对这些危险因素的进行的小规模干预研究。
特别提醒
该篇指出其实有效的临床诊断措施和早期的干预可以延缓糖尿病周围神经病变的发病和进展，例如一些体格检查（10g尼龙丝、hz音叉、Ipswich接触测试、震动觉），在体格检查正常后可以用POCDs（住院时放在床边的及时检测设备）进行糖尿病周围神经病变筛查，以更精确的发现早期亚临床疾病。
目前，大多数的干预方法多为生活方式教育、健康饮食、锻炼、戒烟、肥胖管理等，而往往忽略了及时检查以及采取科学检查方式的重要性
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