SigneT.Andersen,DanielR.Witte,JesperFleischer,HenningAndersen,TorstenLauritzen,MaritE.J?rgensen,TroelsS.Jensen,RodicaPop-Busui,andMortenCharles
本刊负责人：吕朝晖 医院
审校：郝 明 哈尔滨医院
翻译：李佳霖 周晔 医院
摘要
目的：探讨2型糖尿病患者心血管自主神经病变（CAN）的过程及相关的心脏代谢危险因素。
研究设计与方法：通过英国-丹麦-荷兰开展的针对在初级保健中筛查出的强化治疗的糖尿病患者的研究，评估其中丹麦分支患者在随访第6年（n=）和13年（n=）中心血管自主神经病变和心脏代谢危险因素（ADDITION-Denmark研究）。心血管自主神经反射试验（CARTs）——即获取站立，深呼吸及Valsalva动作——和2分钟静息心率变异（HRV）指数作为CAN的主要指标。采用多变量逻辑回归分析CAN（由CARTs试验确定）的相关危险因素。采用线性混合模型评估危险因素对CARTs试验和HRV的影响及其随时间的变化。
结果：在第6年和13年的随访期间发生了渐进且异质性的CAN过程。较高的HbA1c、体重、BMI和甘油三酯与CAN的发生相关。当把危险因素作为连续性变量进行分析时，未发现其对CARTs试验结果有显著影响。CART试验指数随时间的推移而下降，HRV也呈下降趋势。较高的HbA1c和BMI与较低的HRV相关，但这些差异随着时间的推移而减少。
结论：本研究数据证实高血糖、肥胖和高甘油三酯血症与CAN指数呈负相关，尽管这些影响会随着时间的推移而减弱。观察到的CAN异质性的发展过程，可能会对目前临床上将CARTs试验结果作为分类诊断CAN的方法以及对CAN不可逆的观念提出了挑战。
本文/摘要原文选自DiabetesCare原刊，任何媒体、网站均不得转载。
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