糖尿病性神经病变

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TUhjnbcbe - 2021/3/20 0:43:00

患者,达某,男,32岁,因"头面部伤伴意识不清4小时"以"右眼视神经管骨折"欲行"视神经管减压术"于年5月16日转入我院入住神经外科。入院时查,患者呈昏睡状,右侧头面部多处伤。右眼瞳孔约5mm,直接对光反射消失,间接对光反射差,左侧瞳孔约3mm,对光反射灵敏。双眼前后节未发现明显异常。CT显示蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、脑挫裂伤、颅骨多发骨折、右眼眶多发骨折、右侧神经管骨折。

经神经外科积极术前准备,入院次日在全麻下由神经外科医生行颅骨骨折整复术,由眼科医生行眶骨骨折整复及右侧视神经管减压术。术后一周患者清醒由重症监护室转到普通病房。右侧床头视力指数/1米,左侧视力正常,右眼瞳孔4mm,对光反射弱,左侧瞳孔约2mm,对光反射灵敏。术后半月右眼矫正视力4.3。此次病例是多学科联合做战的成功典范。

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