糖尿病是一组多种病因引起，胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低导致的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱，以慢性高血糖为特征的内分泌代谢性疾病。在临床上，有大约四分之三等的糖尿病患者的糖化血红蛋白小于6.5%。那么，为什么在一些患者中经常出现脚部肿大的体征？
一般来说，糖尿病患者脚部肿大的因素有哪些？
1、糖尿病性肾病因素
在引起糖尿病脚部肿大的诸多因素当中，糖尿病性肾病是非常突出的一个原因。肾脏病变时尿液中排出大量蛋白质，进而使血浆渗透压降低，使体内水分集聚而出现水肿。
另外，肾脏受损也可影响体内水分排出，使得水分滞留在体内而出现水肿。当水分聚集于脚部，出现脚部肿大的情况。
2、糖尿病性心脏病因素
随着糖尿病病程的进展，糖尿病并发症也进一步增加，糖尿病的心血管并发症主要有心力衰竭、冠心病、心房纤颤等，而心力衰竭是很常见的临床表现之一。糖尿病患者出现脚部肿大，通常都和心力衰竭有关，常见的就是右心力衰竭。当糖尿病患者出现脚部肿大的体征时，医院检查心脏各指标。
3、药物因素
当糖尿病患者服用了一些磺脲类药物之后，使抗利尿激素的释放不适当，进而引发低钠血症和水钠潴留，患者出现肢体肿胀，导致脚部肿大。
4、糖尿病神经病变
糖尿病患者出现神经病变时，交感神经支配肢体功能减退，从而使末梢血管扩张，形成动静脉分流，使得血流量不断增多，双下肢逐渐出现静脉淤血，终导致脚肿的体征。另外，神经营养出现障碍时，使得局部毛细血管的渗透性增加，使得脚部出现严重症状并伴有脚部的疼痛感和麻木感。
糖尿病患者出现自主神经病变时，血管收缩调节功能受损，站立时下肢血管不能正常收缩，出现淤血并导致水肿。另外，糖尿病人长期受到高血糖的影响,血液的黏稠度增加，导致下肢动脉出现硬化或闭塞，使脚部部引起水肿。如果不及时治疗，将转变为脚溃烂、坏死，甚至截肢。
总之，糖尿病患者应自觉每日坚持检查足部或身体其他部位的情况。若发现有皮损、肿胀等异常表现时，医院就诊，不要忽视足部任何变化，以免延误病情。做到早发现，早诊断，早治疗，提高生活质量。
注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。
来源：医联媒体
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