1、患者女性，入院诊断为Devic病，该疾病的主要累及部位是
A、脑神经和脊髓
B、视神经和脊髓
C、三叉神经和面神经
D、三叉神经和视神经
E、面神经和脊髓
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B
视神经脊髓炎也叫Devic病。是一种独特的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，主要累及视神经和脊髓，导致严重的神经功能损害。
2、患者男性，入院诊断为视神经脊髓炎，以下有关该疾病的临床表现不正确的是
A、下肢瘫痪
B、胸段脊髓损害最多见
C、起病时肌张力高
D、尿潴留
E、便秘
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C
视神经脊髓炎典型表现者为急性发生的双下肢瘫痪、感觉缺失和尿潴留，在1～3天内达到高峰。胸段脊髓损害最多见，可在起病时出现由下向上的感觉异常或胸腹部束带感。体检示：肢体肌张力低、肌力下降、腱反射减弱（脊髓休克的表现），数周后则表现为肌张力高、腱反射亢进和病理征阳性，若病变累及颈髓则可以为四肢瘫。病变平面以下的深、浅感觉消失或明显减退，可在平面上缘出现感觉过敏带。尿潴留，便秘，下肢皮温、出汗异常等。
3、王医师用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是
A、肌肉强直
B、随意运动减少
C、动作缓慢
D、面部表情呆板
E、静止性震颤
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E
左旋多巴和M受体拮抗剂对静止性震颤均无明显疗效，该症状可能与丘脑外侧腹核等结构的功能异常有关。
4、某公司经理王先生，被送来急诊，自述一个小时前突然感到胸闷、气急、头晕、心悸，以为自己生命垂危，要求紧急处理。近3个月来，发生过类似情况5次，每次持续半小时左右，发病间歇期一切正常，发病与饮食无明显关系。最大可能的诊断是
A、惊恐发作
B、低钾血症
C、分离（转换）性障碍发作
D、心肌梗死
E、内脏性癫痫
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A
惊恐障碍又称急性焦虑障碍，其特点是患者在无特殊的恐惧性处境时，突然感到一种突如其来的惊恐体验，伴濒死感或失控感，有严重的自主神经功能紊乱症状。患者好像觉得死亡将至、大难临头，或冲动、惊叫、呼救，伴胸闷、心动过速、心律不齐、呼吸困难或过度换气、头昏、头痛、眩晕、四肢麻木和感觉异常、出汗、全身发抖或全身无力等自主神经症状，部分患者可有人格或现实解体。惊恐发作通常起病急骤，终止迅速，一般历时5～20分钟，很少超过1个小时，但不久可突然再发。
5、男，30岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸，胸闷，呼吸困难，有窒息感，全身多汗，脸红，手脚发麻，四肢颤抖，10分钟后逐渐平静。最可能的诊断是
A、恐惧症
B、惊恐发作
C、慢性焦虑症
D、精神分裂症
E、心理生理障碍
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B
惊恐发作亦称急性焦虑发作。惊恐发作时伴有严重的自主神经功能失调，出现循环、呼吸、神经系统症状，患者突然发生强烈不适，可有胸闷、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感，每次发作约一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。故选B。
挑灯夜读，只为一战张老师
佟老师
刘老师
董老师
张老师