2，临床表现：肢体麻木、疼痛等感觉异常为DPN的常见主诉。临床医生还应注意询问是否有排汗异常、腹泻、便秘、性功能障碍等症状。糖尿病患者出现肢体肌肉无力和萎缩通常较晚。但是应仔细检查患者有无震动觉、痛觉、触压觉、温度觉过敏，DPN的感觉障碍通常以下肢远端更为明显，严重者可有感觉共济失调。此外还应注意有无足部皮肤发凉、干燥以及变薄、溃疡等变化。
3，关于诊断
a：明确患有糖尿病，诊断糖尿病时或之后出现的神经病变。
b：存在周围神经病变的临床和（或）电生理的证据；
c：排除导致周围神经病变的其他原因。
4，治疗
a：积极控制血糖和糖化血红蛋白水平，保持血糖稳定。
b：目前多种药物用于DPN的治疗，包括具有抗氧化作用的药物（如α-硫辛酸），改善代谢紊乱类药物（如醛糖还原酶抑制剂）以及各种改善微循环药物。
c：临床多选择B族维生素类（如硫胺素和甲钴胺等）作为针对神经营养修复的辅助治疗药物。
d：对症治疗
神经痛是影响DPN患者生活质量的主要原因之一，临床用于改善神经痛症状的药物有多种，包括阿米替林、加巴喷丁、文拉法辛等。
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康康博士感谢赏析??