目的应用OCT测量服用乙胺丁醇的结核患者的视网膜神经纤维层（RNFL）厚度，探讨乙胺丁醇对视神经纤维的影响，以及OCT在诊断中*性视神经早期病变中的价值。方法横断面研究。分析眼科门诊收集的93例（眼）服用乙胺丁醇的结核患者，其中短疗程组（服用乙胺丁醇2个月）共49例（97眼），长疗程组（服乙胺丁醇6个月以上）共44例（88眼），以未开始抗结核治疗的结核患者作为对照组，共46例（92眼），应用OCT测量3组各象限RNFL厚度，并进行单因素方差分析及两两比较，此外对所有患者进行眼科常规检查包括视力、眼压、色觉、裂隙灯、眼底、视野检查。结果短疗程组RNFL厚度：颞侧（90.35±12.58）μm，下方（.91±17.18）μm，鼻侧（93.18±16.9）μm，上方（.07±18.65）μm，平均厚度为（.01±10.14）μm。长疗程组：颞侧（79.75±17.14）μm，下方（.47±19.14）μm，鼻侧（91.17±20.23）μm，上方（.44±21.50）μm，平均厚度（.24±14.36）μm。对照组：颞侧（95.43±15.61）μm，下方（.92±15.35）μm，鼻侧（90.06±15.61）μm，上方（.71±19.02）μm，平均厚度为（.49±11.49）μm。与对照组相比，短疗程组各象限RNFL厚度差异无统计学意义（P0.05），而长疗程组的颞侧（P0.01）、上方（P0.05）及平均RNFL值（P0.05）均较对照组薄，差异有统计学意义。在眼中有6眼诊断为乙胺丁醇中*性视神经病变，其各象限RNFL较对照组薄。结论短期服用乙胺丁醇（0.75g·d-1）的患者未出现明显视神经纤维丢失及视功能损害，而长期服药者可出现RNFL的变薄，尤其是颞侧象限，这对诊断乙胺丁醇中*性视神经早期病变有一定临床意义。
体层摄影术，光学相干；视神经纤维层；乙胺丁醇；视神经损伤
DOI：10./cma.j.issn.-X..11.
作者单位：杭州，医院眼科
通信作者：盛文燕，Email：helen
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