在不同的年龄段，阳痿的发病率也不同，它会随着年龄的增长而递增，与年龄呈正比关系。根据国外有些机构统计，35岁以下发病占比为1.3%；50岁以下占比为6.7%；60岁以下占比为18.4%；75岁以下占比为55%。
前苏联性医学创始人斯·克纳托赫尔认为，阳痿的发病有两个年龄高峰，这个高发期处于21岁~30岁和41岁~50岁，多发年龄为40岁以上者。
日本学者的调查发现，丧失性交能力的老年男性占被调查者的13.6%。根据我国学者吕德滨年的调查报告，例60岁~69岁老年男性，性能力消失者占14.4%；例70岁~79岁老年男性，性能力消失者占30.46%。
然而，随着时代的进补，网络的普及，人们夜生活的丰富，工作生活压力的增大，这个数据还在不断的增加；特别针对一些20岁以下的年轻人，由于对性的认识不足，加上来自网络以及其他方面的诱惑，长期的不良生活习惯，导致阳痿的发病率持续上升。
阳痿的西医病因
现代医学认为，阳痿的发病原因分为器质性和非器质性病变。在过去的一段时间里认为，心因性或功能性阳痿占其发病总数的90%以上，随着检查手段的深入和完善，器质性阳痿的比重日益增大，而器质性阳痿往往不同程度的伴随有精神方面的改变。
（1）、非器质性阳痿：
非器质性阳痿通常由精神因素引发，常见的心理原因有：
①、潜在因素：性知识缺乏、不和睦的家庭关系、不适当的性信息、孤独等。
②、突发因素：不忠实、不实际的期望、女方的性障碍、年龄变化、抑郁或忧虑、害怕妊娠、染上性病、内疚感等。
③、持续因素：对性交失败的预感、犯罪感、配偶之间彼此缺乏吸引力、交流贫乏、害怕亲昵自我形象的损伤、性神秘、有限的抚爱、精神错乱、性欲倒错、早泄、持续疲劳等。
（2）、器质性阳痿：
器质性阳痿的病因较为复杂，主要包括血管病变、神经源性、内分泌性、药物影响、炎症性、机械性、创伤及手术并发症、各器官系统病变及老年等因素，如静脉引流障碍、动静脉瘘、糖尿病、原发性性腺功能不全、皮质醇增多症、女性化肿瘤、甲亢、甲减、慢性前列腺炎等；其它男性疾病的影响，如阴茎硬结症、阴囊积水、精索静脉曲张、包茎、阴囊橡皮肿以及各种手术并发症，如经会阴前列腺切除术、交感神经切除术、直肠癌根治术；*性物质如铅和除锈剂；外伤如阴茎外伤、睾丸外伤、阉割等均可导致阳痿。
阳痿的中医病因
1)、情志刺激情志不遂，所愿不得，或悲伤过度，郁郁寡欢，致肝气郁结；暴怒气逆，肝疏泄太过，均可致肝失调达，气血不畅，宗筋失充，致阳痿不举。
2)、戕丧过度房事不节，恣情纵欲，或手淫过度，均可伤精耗血，损及真阳，以致肾气虚惫，命门火衰，渐成阳痿。
3)、六淫侵袭气候乍寒，或涉入冰水，寒邪侵袭，久滞肝脉，或久居湿地，或酷暑蒸腾，湿令不去，皆可致阳痿。
4)、饮食不当膏粱厚味，过食肥甘，或嗜酒过度，酿湿生热，内阻中焦，郁蒸肝胆；
5)、跌扑损伤，伤及肾府、外肾或玉茎，致经络伤损，气血无以舒通，或致瘀血阻于宗筋络脉，发为阳痿。
6)、久病所累久病之人，正气虚惫，且易生痰、湿、瘀等病理产物，往往正虚邪实，损伤阳气，导致阳痿。
7)、禀赋不足父母体衰，或有重病大疾在身，所生之子往往禀赋不足，若少年失于调养，影响发育，或先天畸形，均可导致阳痿。
8)、年高体衰老年天癸渐竭，气血不充，往往多虚多瘀，阻遏阳道，宗筋失养，发为阳痿。此外，鳏夫孤居，或夫妇长期两地分居，久旷房事，亦可致败精阻窍，阳事不用；少年男子过早婚配，损伤稚阳，亦易患阳痿。
阳痿的西医发病机理
（1)、非器质性阳痿：
精神因素导致大脑皮质对性兴奋的抑制作用加强，则可引发阳痿。长期频繁手淫或恣情纵欲，可使神经系统经常处于高度兴奋状态，最终因兴奋过度而衰竭，脊髓勃起中枢兴奋性减退，导致功能性阳痿。
（2)、器质性阳痿：
1)、血管性原因：静脉引流障碍：常由于海绵体被静脉过度引流，如先天性或医源性阴茎海绵体与龟头之间的痿管，白膜的静脉畸形。
2)、神经障碍：如脊髓损伤、脊髓肿瘤、颞叶病变、骨盆大面积损伤及服用降压药物（胍乙啶、利血平)等，都可因传导性兴奋的神经阻断引起阳痿。
3)、内分泌功能紊乱：阳痿的内分泌紊乱因素很多，其中主要有糖尿病、下丘脑垂体病变及原发性性腺功能不全。糖尿病：据统计糖尿病病人的阳痿发病率约有35％～59％，较同龄正常人群高2倍～5倍。原发性性腺功能不全：约占阳痿病例的7％，常见的有先天性和后天性2种。
其病理机制通常为血中游离睾丸酮降低，LH及FSH增加而引起阳痿。皮质醇增多症（柯兴氏综合征)：皮质醇增多症的病人中约有7％患有阳痿。皮质醇增多可抑制促性腺激素及睾丸间质细胞分泌睾丸酮，这是引起阳痿的主要原因。
女性化肿瘤：可发生于肾上腺或睾丸间质细胞，实验室检查有雌激素增多的改变，临床表现为男性乳房发育、阳痿、睾丸萎缩及肾上腺或睾丸肿块。甲状腺机能亢进：约71％有性欲减退，56％患阳痿，阳痿与甲亢程度不呈正相关。甲状腺机能减退：
其阳痿发病原因与全身蛋白合成障碍导致睾丸曲细精管退行性变及间质细胞减少有关。肾上腺机能不足：这种病变引起阳痿的原因不大清楚，可能与消瘦、营养不良致垂体分泌LH及睾丸间质细胞分泌睾丸酮减少有关。
4)、药源性阳痿：物神经系作用：中枢抗交感药通过中枢或周围肾上腺素的阻滞，影响海绵体供血和射精。
阳痿的中医发病机理
肾藏精：肾藏真阴真阳。若元阳亏虚，真元虚惫，失于温煦，或耗伤阴精，阴损及阳，则精气虚冷，命门火衰，导致阳痿。
而肝失疏泄、肝经湿热、肝血瘀阻，则是阳痿最常见的病机。
忧思、恼怒、郁愤、思虑、猜嫉等精神刺激，是情志发病主因。情志因素往往影响肝的疏泄功能，无论疏泄不及或大过，肝气郁结或横逆，都可导致气机不调，血行紊乱，经络失畅，宗筋失养，发为阳痿。肝疏泄失职，还可使水道失畅，水湿留滞经络，郁久变生湿热；
过食肥甘，嗜酒过度，亦可变生湿热，浸淫肝经，下注宗筋，而致阳痿。
正如薛立斋所云：“阴茎属肝之经络。盖肝者，木也。如木得湛露则森立，遇酷热则萎悴。”无论何种病因形成的瘀血，均可导致阳痿，
因瘀血阻于络脉，宗筋失养，难以充盈，致阴器不用。老年多虚，因虚亦可致瘀。如气虚失运，血停为瘀；血虚失润，涩滞为瘀；阳虚血寒，凝滞为瘀；阴虚血稠，粘滞而瘀，这是老年患者因瘀致痿的常见病机。
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