近日,我院康复医学科因诊疗需要,成功为一例患者施行了腰椎穿刺术。
患者周某,男,48岁,因脑出血、烟雾病,四肢障碍和言语障碍入住我院康复医学科,入院诊断为脑血管病后遗症、烟雾病、不完全性偏瘫,康复医学科周游主任高度重视此病例,考虑患者脑积水,可能危及生命,为帮助患者早日下地活动,减少并发症,医院刘博士会诊后,决定为患者施行腰椎穿刺术。
腰椎穿刺
很多患者一听到“穿刺”,顿时脑袋变成两个大,什么,要抽我的骨髓吗?会不会很疼?会不会瘫痪呀?会不会变傻了、变呆了呀?这是什么神操作呀,真是吓死宝宝了!
实际上,腰椎穿刺术是一种常见的临床诊疗操作,适用于诊断中枢神经系统各种炎症性疾病、血管性疾病、脊髓病变、疑有颅内占位病变等疾病,及放液减压(如患者脑脊液压力过高)或注入药物以治疗中枢神经系统疾病等情形。腰椎穿刺术作用多多
1.留取脑脊液做各种检查以辅助诊断中枢神经系统疾病
2.测量颅内压或者行动力试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况,并动态观察脑脊液变化
3.注入放射性核素行脑、脊髓扫描
4.注入液体或放出脑脊液以维持、调整颅内压高低及平衡,或注入药物治疗相应疾病
所有患者都能做腰穿吗
当然不是,如果怀疑颅内有占位性病变、脊髓梗阻、局部感染等禁忌症,是不能做腰穿的。情况不允许,不要强求。
“医生,你要怎样给我穿呀,穿哪呀,要去手术室吗?”
“别紧张,不用啦,床边做就可以啦!”
腰穿的部位:成人一般取第3-4腰椎间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。我们成人的脊髓到腰1节段就终止了,以下都是固定结构,所以不用担心会损伤脊髓会瘫痪啦。
腰穿的体位:通常情况下医生会采取去枕侧卧位,背部齐床沿,头向胸前弯曲,两手抱膝,双膝向腹部弯曲,腰背尽量向后弓起,使椎间隙增宽,更加有利穿刺。因为腰穿靠手法定位,没有超声和X线引导,体位摆的好,间隙打的开,腰穿就成功一大半了。
医生摆好体位以后就千万不要再动了,如果有不舒服,可以嘴上告知。医生首先会局部消*,铺无菌单,记得,万万不能碰这无菌单哦。然后就像打肌肉针一样会跟你局部麻醉,可能会稍稍痛一样,但是这种痛就是小case啦,很快麻醉药就会起效的,剩下的你只需要保持不动、调整呼吸,等待就好。随后医生会手持腰穿针,在已经麻醉好的部位垂直进针,这个过程要不断调整进针深度,拔出针心判断有无脑脊液流出,有时可能会碰到坚硬的骨头,就需要重新进针,这个时候患者和家属就要淡定喽,第一次穿刺不成功是非常常见的,比如肥胖、腰椎间盘突出都会加大腰穿的难度。但请放心,腰穿,我们神经内科医生是最拿手的!
医院康复医学科
医院康复医学科拥有业务用房平方米,总计张床位。开放7个病区,三个治疗部,设有康复质控室、运动治疗室、物理因子治疗室、作业治疗室、言语治疗室、吞咽治疗室、认知训练室、传统康复治疗室。拥有各类先进的康复治疗设备百余台/件。
开展神经康复、肌骨康复、工伤康复、老年康复、重症康复、儿童康复等亚专科康复项目。采用物理治疗、作业治疗、吞咽言语治疗、认知心理治疗、中医传统康复治疗、康复辅助器具配置的康复手段对脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、骨关节损伤、儿童脑性瘫痪、老年痴呆、帕金森疾病等疾病进行康复治疗。
采用数十种中西医、自然疗法及微创介入等非开刀手术治疗的综合应用应对颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节炎、痛风性关节炎、风湿关节炎、强直性脊柱炎、带状疱疹、顽固性神经痛、坐骨神经痛、三叉神经痛、肋间神经痛、从急性头痛、偏头痛、软组织损伤、网球肘、腱鞘炎、纤维肌痛综合症、腰背肌筋膜炎、腰肌劳损、急性腰扭伤、肋软骨炎、颞下颌关节功能紊乱综合症、足跟痛、退行性骨关节炎、椎间盘源性腰痛、原发性骨质疏松、骨质增生等进行康复治疗。
采用中西医结合湿性伤口管理、改良封闭式负压引流、伤口创面内点状植皮等技术对糖尿病足、压疮、老烂腿、痛风性结节破溃、压力性损伤、下肢静脉曲张溃疡、伤口感染、乳腺脓肿破溃、肛周脓肿破溃、放疗后皮肤溃疡、癌性皮肤溃疡等进行康复治疗。
采用心肺功能运动评估系统、体外反搏、排痰训练和呼吸训练,对慢性阻塞肺病、肺源性心脏病、冠心病冠脉介入术后、慢性心力衰竭等进行康复治疗。肉**素注射技术、吞咽障碍评估与治疗、重建生活为本作业疗法、绳带技术、经颅磁刺激治疗等。
医院为武汉百姓的健康保驾护航医院是一所新型的现代化、专业化、品牌化、服务医院。是上海医院,医院医联体单位。医院目前开放床位近余张,专科设置齐全,拥有高级职称专家40余人,医院、医院、医院专家30余人常年来院坐诊会诊。
医院紧跟现代医学步伐,不断完善综合救治能力,近年购置了1.5T高场强磁共振、美国GE64排层螺旋CT、美国C臂血管造影机(DSA)、DR、GE四维彩超、日立全自动生化仪、奥林巴斯腹腔镜、超声刀、GE麻醉机、奥林巴斯胃肠镜、费森尤斯血透机、康复理疗设备、威孚莱缺激光、牙科全景机等医疗设备。
医院现开设有内科(心血管内科、消化内科、神经内科、呼吸内科、肾病内科、内分泌科、肿瘤内科等)、外科(普外科、胸外科、骨外科、泌尿外科等)、妇科、儿科、急诊科、重症医学科(ICU)、康复医学科、疼痛科、中西医结合科、皮肤科、耳鼻喉科、口腔科、眼科等临床科室20余个。其中消化内科、康复医学科、泌尿外科、妇产科、普外科、心血管内科等为重点特色科室。
展望未来,医院坚持以“专家技术型”为发展战略,将始终坚持“济世利民、和谐共进”的办院理念和“以人为本、患者至上、一切以病人为中心”的办院宗旨,致力于建立“患者满意,员工满意”的管理体系,求真务实,锐意进取。
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坐落于蔡甸区的医院,是一所新医院。肩负着蔡甸及周边地区的医疗、急救任务。与医院建立长期的技术协作关系,给广大患者提供诊断与治疗方案,让患者在享受医院科学、权威诊疗的同时,只支付医院的费用。
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