6月23日，省二院副院长、神经科首席专家魏洪涛带领团队为64岁的男性患者成功开展立体定向活检术，立体定向手术较传统开颅手术，具有可精确定位、创伤小、麻醉时间短、术中失血少、神经恢复快、预后良好、并发症少、住院时间短、总费用低等优点。
患者男性，64岁，主因记忆力减退10余天，加重伴间断头痛2天入住我院神经外科，入院时查体发现患者近期记忆力减退、言语含糊、右侧鼻唇沟变浅、右侧肢体肌力4级。行头颅增强核磁检查提示颅内多发占位性病变、强化效应明显、伴有周围严重水肿，初步考虑脑转移瘤，进一步完善消化系统、呼吸系统、泌尿系统等肿瘤标志物检测均阴性，胃镜、肠镜、胸部CT、泌尿系彩超等检查均未见明确病灶。为求后期精准治疗，需明确颅内病灶性质，由于开颅手术创伤大、风险高，可能导致神经功能损伤，而我科今年新购置立体定向仪设备，在此设备下行定向活检术风险小、创伤小、且精准度高。-06-23在魏洪涛副院长主持下进行立体定向颅内占位性病变活检术，术后病理活检排除肿瘤，给予激素、降颅压、减轻水肿等治疗，患者症状明显好转。术后10天复查头颅增强核磁见颅内病灶明显缩小、水肿明显减轻。病人出院继续随访中。
（术前增强核磁）
（术后增强核磁）
立体定向手术立体定向手术是微创神经外科的重要诊治手段之一，是利用影像学定位和定向仪引导，将微电极、穿刺针、活检针等显微器械置入脑内特定靶点；通过记录电生理、留取组织标本、产生毁损灶或去除病灶等方法，来诊断和治疗中枢神经系统的各种病症。
立体定向手术较传统开颅手术，具有可精确定位、创伤小、麻醉时间短、术中失血少、神经恢复快、预后良好、并发症少、住院时间短、总费用低等优点。
立体定向手术原理：立体定向手术术前会首先通过CT、MRI等影像学检查的引导、采用高精度头架进行科学的三维坐标计算，对病灶靶点进行准确定位，并在避开重要的功能脑区和血管的情况下，确定接近病灶靶点的最佳轨迹和相应的接入点，通过微侵袭的手术方式，准确地将微电极、穿刺针、活检针等显微器械置入脑内特定靶点，避免损伤到皮层的重要功能区部位，减少对脑组织产生不必要的损伤，降低术中出血量。
立体定向手术适应症：帕金森病、肌张力障碍等运动障碍性疾病，强迫症、焦虑症、攻击性精神病等精神疾病，癫痫，顽固性疼痛，深部脑刺激（DBS）靶点定位，立体定向活检，血肿、囊性病变、脓肿、胶样囊肿等，颅内异物摘除，神经组织移植，立体定向辅助神经内镜等。
（立体定向手术原理模拟图）
科室简介医院（医院）神经外科为西北民族大学外科学硕士学位授予点。科室有主任医师2名、副主任医师3名、主治医师2名。
治疗范围：在显微镜下进行颅内各部位及椎管内良、恶性肿瘤的手术治疗。根据病情采取不同的手术方式，治疗高血压性脑出血、动脉瘤破裂出血、AVM破裂出血等。神经内镜下治疗脑积水、颅内蛛网膜囊肿、脑室内各种占位切除术。急性脑梗死的介入取栓、溶栓以及复杂脑动脉瘤、动静脉瘘等介入治疗。药物难治性癫痫的开颅及立体定向下的精准治疗。立体定向下治疗：帕金森病、肌张力障碍等运动障碍性疾病，强迫症、焦虑症、攻击性精神病等精神疾病，癫痫，顽固性疼痛，深部脑刺激（DBS）靶点定位，立体定向活检，血肿、囊性病变、脓肿、胶样囊肿等，颅内异物摘除，神经组织移植，立体定向辅助神经内镜等。顽固性偏头痛、瘫痪的手术治疗，各型颅脑损伤（脑挫裂伤，外伤性脑内血肿，脑干损伤，弥漫性轴索损伤，急性、亚急性、慢性硬膜下、硬膜外血肿，外伤性蛛网膜下腔出血，颅骨骨折，头皮撕脱伤，外伤性癫痫等）的治疗，神经系统感染等常见颅脑、脊髓疾病的诊断及手术治疗。
专家简介魏洪涛
医院副院长,神经外科主任医师，硕士研究生导师，甘肃医学会神经外科分会副主任委员，甘肃心理卫生协会农村心理健康专业委员会主任委员，甘肃省医师协会神经外科医师分会常务理事，甘肃省抗癫痫协会常务理事。年-年曾作为“西部之光”访问学者在中国医医院学习。主持完成科研课题5项，发表SCI及学术论文数篇。带领神经外科团队完成各种颅脑损伤的手术治疗，在显微镜下进行颅内各部位及椎管内良、恶性肿瘤的手术治疗。在高血压脑出血治疗方面，根据病情采取不同的手术方式，降低死亡率，提高生存质量。省内率先开展神经内镜下治疗脑积水、颅内蛛网膜囊肿、脑室内各种占位切除术。针对药物难治性癫痫，进行术前评估，确定癫痫灶后，手术切除治疗效果良好。
孙国成
神经外科主任医师，西北民族大学医学院教授，硕士生导师，甘肃省抗癌协会肿瘤姑息治疗组委员，擅长颅脑损伤、脑血管病和癫痫的诊断和治疗。发表专业论文10篇，撰写论著2部，参与完成多项科研项目，获科技进步三等奖2次。
段光辉
神经外科副主任医师，毕业于南京铁道医学院临床医学系，之后一直就职于医院神经外科。年至医院癫痫中心及神经外科进修学习癫痫的诊断、治疗以及外科治疗。医院进修学习半年。先后参与完成科研课题3项，在国家及省级学术期刊发表学术论文数篇。能够可以常规开展各种颅脑损伤的手术治疗，如：急性硬膜下血肿及急性硬膜外血肿的开颅手术治疗、慢性硬膜下血肿的钻孔手术治疗、脑挫裂伤及重型颅脑损伤的标准大骨瓣减压术，术后采用亚低温治疗等先进措施，使病人的死亡率及致残率大大的降低。在显微镜下进行颅内各部位的胶质瘤、转移瘤及其他肿瘤切除，根据肿瘤的性质不同、部位不同、采取不同的手术方案，有效的提高了患者的生存质量及生存时间，减少了术中的副损伤，提高了肿物的切除率。在高血压脑出血治疗方面，根据病情采取手术或保守治疗方案，手术时采用显微镜下开瓣清除血肿及钻孔引流等多种手术方法相结合的治疗手段，降低死亡率，提高生存质量。还可以开展神经内镜下治疗脑积水、颅内蛛网膜囊肿、脑室内各种占位切除术，取得了良好效果，减少了手术创伤，减轻了术后反应，缩短了住院时间。针对药物难治性癫痫，结合头皮脑电监测、头颅影像学检查结果，或皮层脑电监测结果，进行术前评估，定位癫痫灶后予以切除治疗，取得良好效果。
孟庆龙
神经外科副主任医师，西北民族大学医学院副教授，甘肃省医师协会脑血管病专业委员会常务委员，甘肃省医师协会神经介入专业委员会委员，甘肃省医师协会整合医学分会康复与疼痛专业委员会委员。擅长颅脑损伤、脑血管疾病的规范化诊疗；急性脑梗塞动脉溶栓、机械取栓术；脑动脉瘤、动静脉畸形的血管内治疗；颈动脉、颅内动脉支架置入术等。
贺建勋
神经外科副主任医师，西北民族大学医学院副教授，硕士生导师，医学硕士，甘肃省脑血管病专业委员会委会，擅长脑血管病的血管内介入治疗、颅脑损伤诊治、神经重症处理。主持和参与省部级及中央高校科（教）研项目5项；获省级科学技术三等奖1项，发表SCI、核心期刊等各类学术论文15余篇。
供稿：神经科
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