糖尿病性神经病变

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TUhjnbcbe - 2021/12/28 20:08:00
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市民张立旺(化名)患糖尿病20余年,是名资深“糖友”。因为血糖控制不佳,近3年来他出现了脚麻的症状,后来由麻木发展到疼痛,而且他总感觉像多穿了一层袜子,有时感觉像踩在棉花上,走路不稳。近日,医院医院寻求治疗,被确诊为糖尿病周围神经病变,医院功能神经外科医师利用显微手术解决了他的病痛,张立旺脚麻疼痛的症状比以前大大减轻。

糖尿病性周围神经病是糖尿病最为常见的并发症,在糖尿病患者中发生率高达60%以上,主要表现为双侧肢体末端对称性疼痛、麻木、痛温觉减退甚至缺失、皮肤汗少干燥增厚、肌无力、肌萎缩等,一般下肢重于上肢。肢体感觉缺失会直接导致感染、溃疡和截肢。

为何糖尿病患者会感到手脚麻木?是因为“糖友”长期的高血糖状态会造成人体微循环障碍,神经得不到充足的血供,因缺血缺氧而发生水肿。水肿后神经内径增粗,通过人的腕、肘、膝外侧、内踝、足背等生理狭窄处时就会受到卡压,丧失正常的传导功能,导致一系列的麻木、疼痛与感觉异常的症状。医院功能神经外科通过周围神经减压术,已经成功为部分聊城“糖友”解决了这种困扰。像病友张立旺,手术后第二天就下地活动了,他说:“‘脚踏实地’的感觉真好!”

“周围神经减压术最重要的价值是有效预防神经性溃疡的形成,进而避免截肢。”医院功能神经外科副主任医师惠浴祚介绍,该手术可以改善糖尿病患者手部的麻木、疼痛、无力和肌肉萎缩症状。如果糖尿病患者整天都感觉肢体麻木、疼痛或者肌肉无力,可以考虑进行外科手术,时间越早,症状改善越明显,成功率也越高。

“一般认为,糖尿病周围神经病变缓慢进展、不可逆,防治困难。内科治疗以控制血糖、对症治疗、营养神经、抗氧化应激、改善微循环等为主,缺乏特异性有效治疗。特别是对肢体感觉缺失无有效治疗方法,只能尽量避免软组织损伤以免导致连锁性严重后果。”医院医院内分泌科李明副主任医师提出展望:“这种崭新的显微神经外科手术方法必将为更多的糖尿病性周围神经病患者解除痛苦、带来希望!”

内分泌科门诊-

功能神外咨询(惠主任)

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