任何动作的准确完成需要在动作的不同阶段担任主动、协同、拮抗和固定作用的肌肉密切协调参与，协调运动障碍造成动作不准确、不流畅以致不能顺利完成时，称为共济失调。
下面我们来看一下共济失调的体格检查。1.一般观察观察患者穿衣、扣纽扣、取物、写字和步态等动作的准确性以及言语是否流畅。2.指鼻试验嘱患者外展伸直一侧上肢，以示指尖触摸自己的鼻尖，先睁眼后闭眼重复相同的动作。注意两侧上肢的比较。小脑半球病变时患侧指鼻不准，接近鼻尖时动作变慢，并可出现动作性震颤，睁闭眼无明显差别。感觉性共济失调引起的指鼻不准在睁眼和闭眼时有很大差别，睁眼时动作较稳准，闭眼时很难完成动作。
3.误指试验患者上肢向前平伸，示指掌面触及检查者固定不动的手指，然后维持上肢伸直并抬高，使示指离开检查者手指至一定高度的垂直位置，再次下降至检查者的手指上。先睁眼后再闭眼做相同的动作，注意睁闭眼动作以及两侧动作准确性的比较。前庭性共济失调者，双侧上肢下落时示指均偏向病变侧；小脑病变者，患侧上肢向外侧偏斜；深感觉障碍者，闭眼时不能触及目标。4.轮替试验观察患者快速、往复动作的准确性和协调性：①前臂的旋前和旋后，嘱患者用手掌和手背快速交替接触创面或桌面；②伸指和握拳，快速交替进行。小脑性共济失调患者动作缓慢、节律不均和不准确。5.跟膝胫试验嘱患者仰卧，抬高一侧下肢，屈膝后将足跟置于对侧膝盖上，然后贴胫骨向下移动至踝部。小脑性共济失调患者抬腿和触膝时动作幅度大，不准确，贴胫骨下移时摇晃不稳。感觉性共济失调患者难以准确触及膝盖，下移时不能保持和胫骨的接触。6.反跳试验嘱患者用力屈肘，检查者握其腕部向相反方向用力，随即突然松手，正常人因为对抗肌的拮抗作用而使前臂屈曲迅速终止。小脑病变时缺少对抗肌的拮抗作用，屈肘力量使前臂或掌部碰击到自己的身体。7.平衡性共济失调试验⑴昂伯（Romberg）征：嘱患者双足并拢直立，双手向前平伸，先睁眼后闭眼，观察其姿势平衡。感觉性共济失调患者表现睁眼时能保持稳定的站立姿势，而闭目后站立不稳，称Romberg征阳性。小脑性共济失调患者无论睁眼还是闭眼都站立不稳。一侧小脑病变或前庭病变时向患侧倾倒，小脑蚓部病变时向后倾倒。⑵卧-起试验：嘱受试者由仰卧位坐起，不能借助手支撑。正常人于屈曲躯干的同时下肢下压，而小脑性共济失调患者在屈曲躯干的同时髋部也屈曲，双下肢抬离床面，称联合屈曲现象。如果您有以上症状阳性，医院康复科咨询并进行系统康复训练。康复让自己更完美！
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