糖尿病性神经病变

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TUhjnbcbe - 2022/3/9 18:00:00
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随着可改善糖尿病患者健康和福祉的新研究、新技术和新疗法的不断涌现,糖尿病诊疗领域正在发生深刻变化。美国糖尿病协会(ADA)自年以来每年都会更新糖尿病诊疗指南,已成为糖尿病研究和治疗领域的风向标。尽管一些推荐的证据水平已更新,但在临床推荐保持不变的情况下,新指南对这些变化并未进行概述。例如,从E到C的证据级别变化并未予以说明。年的诊疗标准除了有许多阐明推荐或反映新证据的细微变化以外,还包括以下更具实质性的修订。《国际糖尿病》在指南公布后第一时间总结其更新概要,与各位读者分享!

01

改善医疗管理,促进人群健康

在线平台上还包括其他信息,以支持行为改变和促进健康。重新命名的“服药行为成本考虑”小节已扩展到包括更多关于药物成本和治疗目标的讨论。

在新命名的"健康识字和计算能力"小节中增加了健康计算能力概念及其在糖尿病预防和管理中的作用。

健康算术概念及其在糖尿病预防和管理中的作用被加到新命名的“健康素养和算术”小节中。

扩大了社区卫生工作人员相关内容。

02

糖尿病的分类与诊断

增加在口服葡萄糖耐量试验前摄入充足碳水化合物作为糖尿病筛查的推荐,并增加了支持性参考文献(推荐2.4和2.12)。

修订了使用即时糖化血红蛋白(HbA1c)检测诊断糖尿病的相关讨论。

在“种族/民族/血红蛋白病”小节中增加了更多信息。

“1型糖尿病”小节及其推荐已根据《ADA/EASD成人1型糖尿病管理的共识报告》进行更新。

在“分类”下,免疫检查点抑制剂被增加为药物诱发糖尿病的一个原因。“筛查1型糖尿病风险”小节增加了更多证据和讨论。

修订了推荐2.9,建议所有人从35岁开始筛查糖尿病前期和糖尿病。

根据《ADA/EASD成人1型糖尿病管理的共识报告》对推荐2.24修订了针对无典型特征的1型或2型糖尿病患者进行基因检测的推荐。

修订了妊娠糖尿病的推荐,建议对孕前和妊娠早期糖尿病和糖代谢异常进行筛查,并增加了支持性证据。

03

预防或延缓2型糖尿病及相关并发症

标题已改为“预防或延迟2型糖尿病及相关并发症”。

修订了推荐3.1,以更好地对糖尿病前期患者进展为2型糖尿病进行个体化监测。

推荐超重/肥胖成人参加强化生活方式行为改变计划(推荐3.2)。

推荐中增加了关于二甲双胍治疗的额外考虑因素(推荐3.6)。

在“药物干预”小节中增加了关于补充维生素D的更多讨论。

增加了一个新的以患者为中心管理的小节和推荐,旨在减轻体重或预防体重增加,最大限度减少高血糖进展,并
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