众所周知心梗相当危险，治疗不及时会要命的，因此糖友平时不仅要好好控糖，更要积极预防突发心梗。
心梗虽来势急骤，危害性大，但在发病之前，也会出现各种先兆症状。心梗急救的关键就在于争分夺秒，尽快采取急诊介入手术疏通堵塞的冠脉，改善心肌供血。
如果我们能在日常生活中识别这些先兆症状，就能为抢救治疗赢得更多宝贵的时间，这就要求大家要重视心梗的早期预警征象。
在一般人的印象中心梗的先兆症状多是胸闷和心前区或胸骨后压榨样疼痛，只要出现这些症状，就立刻意识到这可能是心梗，然而，这只是理论上的症状，现实生活中同样的疾病，不同的人表现各不相同，这就是个体差异。
因而心梗的症状远不止这些，特别是糖友心梗的先兆症状往往不按常理出牌，更像川剧一样“变脸”示人，有些人开始却表现为咽喉疼痛，并没有心前区或胸骨后疼痛，所以很容易误认为是其他疾病而延误治疗。
那么临床上糖友心梗到底都有哪些“先兆”呢？下面笔者就临床常见的心梗先兆做一总结，以飨读者。
01、胸部不适、疼痛这是心梗最典型的症状，也是最常见的先兆，胸痛、胸部胀满或者压迫感通常由间断性能缓解逐渐变为持续性，且程度加重，持续时间超过半小时，休息和含服硝酸甘油不能缓解。患者常伴大汗淋漓、烦躁不安、恐惧、胸闷或濒死感。持续性胸痛和大汗是心梗患者最常见的临床表现，出现这种情况一定要考虑是否心梗。
02、心绞痛加重原有冠心病、心绞痛病史的糖友，假若心绞痛在近一个月内症状逐渐加重或胸痛次数比之前更加频繁，胸痛的程度越来越重，持续时间较以前长，也就是临床上所指的不稳定型心绞痛，特别要警惕心梗的发生。
03、心外其他部位的疼痛大部分心肌梗死患者的疼痛症状是从胸部开始，然后蔓延到肩部、手臂、肘部、背部、颈部、下颌部或腹部。但有些患者可能没有胸痛，或胸痛甚微，而仅表现为其他部位的疼痛，例如下颌疼痛、颈部疼痛、咽喉痛、牙痛和偏头痛等，极易误诊。
也有部分患者疼痛发生在上腹部，尤其是下壁心肌梗死。一句话总结：对于糖友来说，脚底以上所有部位的疼痛都要想到心梗的可能。
04、胸闷气短，咳嗽、呼吸困难胸闷气短、喘息是心梗发作时的常见先兆症状。气短可发生在心梗前或发作期间，可不伴胸痛。有些心梗初起会表现为突然出现的呼吸困难、胸闷及咳嗽等症状，易与呼吸系统疾病混淆。有或没有慢支病史，突然胸闷气短，憋气加重，与肺部体征不符合者，都要考虑心梗。
05、胃肠不适症状突发恶心、呕吐、嗳气、烧心等上消化道症状，伴大汗淋漓，无不洁饮食者，要考虑心梗。腹部不适可能是沉重感、胀痛感，而不是尖锐的疼痛，往往持续数分钟以上，可不伴胸痛，并可含糊其词地描述伴有恶心、呕吐、烧心、反酸等，但仔细询问，患者并无消化道病史，对于这种患者也要注意心梗的可能。
06、心慌、心悸部分急性心梗发生的部位特殊，影响到心脏传导系统的功能，或是导致了心功能不全，会出现心脏跳动失去正常的节律，出现心慌、心悸的症状。所以突然出现严重的心慌、心悸感（在无情绪波动和剧烈运动下）伴出冷汗，胸闷等要考虑是否为急性心梗。
07、突然晕厥、冷汗淋漓糖友突然晕厥、全身冷汗淋漓也是常见的心梗症状。别总认为是低血糖症状而延误诊治。
08、神经精神症状临床上，也有以精神病症状为首发或唯一表现的心梗病例。患者出现神经精神症状，如头痛、头昏、表情淡漠、嗜睡、烦躁、短暂意识丧失，甚至偏瘫、意识障碍等。与心梗时心排出量减少或血压下降，引起急性脑部供血不足有关。
09、无痛性心梗部分糖友发作心梗时，可以没有明显症状，称为无痛性心梗，这也往往是糖尿病患者“特有”的心梗。无痛性心梗的发生与糖尿病心血管自主神经病变有关，无痛性心梗尽管无痛，也并非无迹可寻。
若糖尿病患者表现出不明原因的心慌气短、不能平卧、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、身出冷汗、血压降低、面色苍白、精神萎靡、困倦乏力、胃部不适、胀满恶心、脉搏细弱不规则等征象时，要考虑到心梗的可能性。
需要注意的是，无痛性心梗正因为无痛，缺乏典型的心绞痛症状，或仅表现为轻微的胸闷，所以此类心梗隐蔽性强，不易引起患者和临床医生的重视，容易误诊和漏诊，这就大大加重了心梗的危险性，所以糖友在日常生活中一定要有“无痛性心梗”这个意识，不可掉以轻心。
来源：糖尿病网
作者：医院内分泌科主任医师陈泉峰
胶体金试纸分析仪
EasyReader+
心梗筛查
肌钙蛋白I（TROPONINI-CHECK-1）：主要用于社区早期心肌损伤的筛查，升高可提示心肌梗死，心肌炎和心肌损伤；
血栓筛查
D-二聚体（D-DIMER-CHECK-1）：主要用于社区深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）的筛查，阴性基本可排除；
甲状腺功能筛查
促甲状腺素（TSH-CHECK-1）：主要用于社区甲状腺功能筛查，升高见于甲状腺功能减退症，降低常见于甲状腺功能亢进症。
i-ChemDoSCA-A智能生化检测系统--简单、快速的即时检测系统---提供常规检测项目，满足临床基层需求仪器特点
操作简便、快速，单个检测最快2分钟给出全定量的结果，也可选择批量操作模式。
运用经典的生化反应原理，结果准确、可靠
可同时检测常规生化和免疫项目
试剂盒已预先定标，并贮存在磁卡中
根据项目可使用静脉全血、末梢血、血清、血浆和尿液标本
测试项目
临床常用测试组合检测项目肝功能GPT、GOT、PA、总蛋白、白蛋白、血氨、ALP心肌损伤CK-MB血脂甘油三酯、胆固醇、ApoE胰腺功能淀粉酶常规肾功能检测血肌酐、BUN、胱抑素C痛风尿酸免疫功能检测IgG、IgA、IgM、C3、C4，kappa和lambda轻链变态反应和过敏检测IgE风湿病ASO、RF糖尿病葡萄糖、果糖胺、Beta-羟丁酸、胰岛素早期肾功能检测尿微量白蛋白、尿alpha1-微球蛋白、尿肌酐、血Beta2-微球蛋白贫血功能检测可溶性转铁蛋白受体、铁蛋白、转铁蛋白QuikReadU-ALB尿微量白蛋白
产品特点方法成熟
结果可靠：标准品参考IFCC-ERM
操作简便
报告快速（3分钟内出结果）
采样方便（20ul尿液）
定量测试（5-mg/L）
尿蛋白在40g/l范围内不会出现抗原过剩。
因此无需经尿蛋白化学检测预筛
临床意义国际上认为，糖尿病人应每年测1-3次微量白蛋白（MA）以监控肾脏有无早期病变，这十分重要
高血压患者如伴有微量白蛋白尿，则发生血管意外和肾机能不全的机率远高于尿白蛋白排泄正常者
尿微量白蛋白也可作为监测尿路感染等原因引起的肾脏早期病变
判断早期肾脏疾病，特别是糖尿病肾病和高血压肾病病人
分享文章
点击右上角按钮→分享到朋友圈/发送给朋友
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇