作者：赵吉宏李婷婷
医院口腔外科
病史介绍
一般情况：男，17岁。
主诉：左侧下颌后牙不适2周。
现病史：患者2周前因左侧下颌后牙不适，伴左侧下唇麻木，于外院拍片发现左侧下颌区囊性病变，转至我院就诊。
既往史：否认系统病史，否认过敏史。
专科检查：患者面部无明显肿胀，张口度三指。左侧下唇痛觉稍迟钝，左侧颌下区轻微压痛，颌骨无膨隆。牙列不齐，18、28口内未见，47、48部分萌出。36、37无明显松动及叩痛，38部分萌出，局部牙龈及黏膜无明显异常。
辅助检查：CBCT显示左侧下颌后牙区类圆形密度减低影像，边界清晰，其中有散在点状密度增高影像；病变累及36、37牙根，36远中根吸收。18、28、38阻生；47埋伏阻生，48近中阻生；上颌前牙区多生牙一枚。术前诊断
1、左下颌骨化纤维瘤？牙源性钙化上皮瘤？神经鞘瘤？2、18，28，38，47，48阻生牙3、上颌前牙区多生牙一枚治疗计划
1、完善36根管治疗2、手术刮除肿瘤组织3、择期拔除阻生牙及多生牙手术过程
患者术前已完善36根管治疗1）常规消*铺巾、局部浸润麻醉2）切开翻瓣3）超声骨刀开窗去骨，显露肿瘤组织4）刮除肿瘤组织5）清理骨腔止血缝合6）手术标本术后医嘱
1、术后常规医嘱；2、静脉滴注抗菌药物抗感染治疗，糖皮质激素控制神经水肿5-7天；3、口服维生素B1及维生素B12缓解下唇麻木；4、一周后复诊拆线；5、定期复诊。病理检验报告
（左下颌骨）神经鞘瘤手术前后影像对比
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