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根据DiabetesCare上发表的一项新的多中心研究，频繁的失眠症状与较高水平的血红蛋白A1c（HbA1c）相关，这意味着睡眠障碍可能在2型糖尿病（T2DM）的发展中起因果作用。
研究发现，难以入睡的人的血糖水平高于很少有睡眠问题的人。失眠可能会增加人们患2型糖尿病的风险，而改善失眠的生活方式或药物治疗可能有助于预防或治疗这种疾病。
在之前的研究中，失眠、睡眠不足和晚睡都与更高的2型糖尿病风险有关。在观察性研究中，睡眠时间较短和较长与T2DM的风险较高有关，失眠、白天嗜睡和早晚偏好（时间型）也是如此。然而，由于残留的混杂因素（例如，来自体育活动或饮食）和反向因果关系（例如，糖尿病相关的夜尿症或神经性疼痛干扰睡眠），因果关系尚不清楚。
研究细节
研究人员对居住在英国的超过,名成年人进行了研究，使用多变量回归和单样本和双样本孟德尔随机化（消除结果中的偏差），报告自己经常难以入睡或保持睡眠的参与者的HbA1c水平高于那些说他们从不、很少或只是偶尔难以入睡的人。研究小组没有发现其他睡眠特征对血糖水平有影响的明确证据。
没有明确的证据表明其他睡眠特征对HbA1c有影响。在排除糖尿病患者和HbA1c为48mmol/mol或更高的参与者后，相关性有所减弱，但仍然显著。
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结果表明，频繁的失眠症状会导致HbA1c水平升高，并且暗示失眠在2型糖尿病中具有因果作用。
然而，这种联系背后的机制尚不清楚。研究小组可以通过抑郁、焦虑、双相情感障碍或睡眠生理学的改变进行调解。他们发现失眠和抑郁相关性状之间的遗传相关性强于其他睡眠相关性状。另一种可能性是，几种激素会受到睡眠障碍的影响，包括夜间皮质醇、夜间生长激素和生长素释放肽。对脑葡萄糖利用、交感迷走神经平衡的改变和促炎过程也有可能的影响。这些假设的机制是否是因果关系需要进一步探索。
治疗失眠可以预防或逆转糖尿病
尽管如此，研究结果表明，改善失眠的生活方式或药物干预可能有助于预防或治疗糖尿病。
目前，有一些治疗失眠的方法。例如，英国的医生指南建议对失眠进行认知行为疗法(CBT)，如果CBT不起作用，则建议短期治疗安眠药或使用称为褪黑激素的激素治疗。
这些发现可能对制定和评估改善睡眠习惯以减少高血糖和预防糖尿病的策略具有重要意义。
从过去的研究中知道，睡眠与一个人患2型糖尿病的风险之间存在联系，但尚不清楚哪个先发生，睡眠不好还是血糖升高，或者是否有其他因素在起作用。
因此关于睡眠与2型糖尿病之间关系的研究表明，睡眠不足会导致血糖水平升高，并可能在2型糖尿病的发展中发挥直接作用，这一点可以开辟新的方法来帮助预防或控制这种情况。
但是，重要的是要记住，2型糖尿病是一种复杂的疾病，具有多种风险因素。健康均衡的饮食、积极的运动以及充足的睡眠，对每个人来说都是身体健康的重要组成部分，包括2型糖尿病患者以及有2型糖尿病风险的人群。
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