糖尿病性神经病变

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TUhjnbcbe - 2022/6/18 14:37:00
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腿疼是我们经常经历的疼痛。因为病因不同,腿疼有不同的表现。本文总结了引起腿痛的15种常见疾病,有助于了解腿痛的原因、注意事项以及相关的治疗方法。

外周动脉血管疾病

由于外周动脉管腔狭窄,供血不足,引起肢体疼痛,尤其是腿部。行走时腿部无力、麻木或腿部痉挛性疼痛,腿部皮肤可能变冷或苍白。改变不良习惯,比如戒烟,可以改善症状。如果不行,可以考虑药物治疗。有些病人可能需要手术。

外周动脉斑块形成,管腔变窄,影响血流,导致供血不足,腿痛。

(2)深静脉血栓形成

血凝块在大腿或小腿的深静脉中形成。一般不引起症状,但病情发展到一定程度时可出现腿痛、水肿、皮肤发红、发热;一旦出现这些症状,医院治疗,因为脱落的血块会栓塞其他器官,导致严重的并发症,比如肺栓塞。医生通常会给一些药物来抑制血栓的形成、发展或脱落。

深静脉血栓形成

左腿深静脉血栓形成、水肿和内部皮肤发红。

(3)静脉曲张

静脉血液回流到心脏时发生障碍,会造成血液在静脉中积聚,可见明显的、扭曲扩张的、蓝色或暗紫色的静脉。出现腿部沉重、烧灼感、阵痛或抽筋的症状。年龄大、超重、怀孕、长时间站立或久坐更容易引起静脉曲张。减肥,运动,或者穿压力袜都可以缓解静脉曲张。如果不行,医院。

双腿静脉曲张,静脉呈蓝色或暗紫色突出、扭曲、扩张。

(4)关节炎

它是一种导致关节损伤的常见疾病,可引起关节疼痛、水肿和僵硬。如果发生在臀部、膝盖或脚踝,会影响行走或其他日常活动。关节炎是无法治愈的,但是适量的运动和保持正常的体重可以改善关节炎。在疼痛的关节上热敷或冰敷可以缓解关节疼痛和水肿。止痛药也可以缓解关节痛。

膝关节炎

(5)坐骨神经痛

由于下脊神经受到压迫,引起腿痛,腿部明显抽筋,或有强烈的刺痛感,使患者难以站立或坐下。常见于椎间盘突出或脱垂、脊椎突出、臀部肌肉痉挛和椎管狭窄。止痛药和理疗。严重的病例可能需要手术。

坐骨神经受压引起放射性疼痛(腿疼)。

(六)椎管狭窄

脊椎骨内的骨性管腔(椎管)变狭窄,挤压椎管内的神经,引起腿疼痛、刺痛、无力、或者麻木症状,甚至影响身体的平衡。一旦出现这些症状,医院诊治。药物和物理治疗可以改善症状,如果无效,可能需要手术。

腰椎局部解剖图,可见狭窄的椎管挤压神经

(七)胫骨周围炎

包绕胫骨的周围组织包括肌肉发生炎症反应,可以引起疼痛。常见于过量的跑步。扁平足、硬鞋垫、或者穿不合适的鞋也可以引起胫骨周围炎。最好的处置方法:休养,冰敷(20分钟,一日多次),口服止痛药。医院就诊,确保没有更严重的其他病症发生。

跑步引起胫骨周围炎,导致小腿疼痛。

(八)肌腱炎

肌腱是连接肌肉和骨骼的比较柔韧的软组织,如果肌腱发生炎症反应,会引起疼痛,尤其是在活动关节的时候,称作肌腱炎。肌腱的磨损和撕裂可以影响髋关节、膝关节、或者踝关节,比如跟腱炎。最好的处置方法是R.I.C.E法,即休养、冰敷(20分钟,一日多次),加压(绷带包扎),抬腿。如需要,可以考虑止痛药,比如布洛芬,或者奈普芬。医院就诊,排除其他疾病。

跟腱炎

(九)应力性骨折

如果上述的胫骨周围炎引起的疼痛没有缓解,胫骨可能发生了小骨折,即应力性骨折。由于包绕骨骼周围的肌肉过度使用,肌肉不能缓冲运动对骨骼的影响,发生应力性骨折。最好的处置是休养,通常6-8周可以治愈。在重新开始运动前,必须确保骨折完全治愈,以免进一步加重骨折。

应力性骨折

(十)肌肉拉伤

是由于过度拉伸肌肉,多数发生在运动中。拉伤后即刻出现剧烈的肌肉疼痛,在拉伤的区域一触即痛。最好的处置方法:拉伤后即刻冰敷(20分钟,一日多次),尽可能的抬高腿,和休养。止痛药可以缓解肌肉疼痛。

运动可以引起肌肉拉伤

(十一)肌肉痉挛

通常发生在小腿肚,肌肉突然抽筋,引起剧烈的疼痛,可以触及皮肤下较硬的肌肉包块。随着年龄增加,肌肉痉挛的发生频率也会随之增加。在炎热的天气进行户外活动,如果没有补充足够的水分,也会发生肌肉痉挛。通常自行消退,如果频繁发生,医院诊治。

小腿发生肌肉痉挛,引起小腿疼痛,可以触及较硬的肌肉包块

(十二)韧带扭伤

骨与骨之间通过韧带相连,韧带拉伸或者撕裂可以引起韧带扭伤。常见于踝关节扭伤。受伤的部位可以出现水肿、疼痛、不能支撑体重。最好的处置方法是R.I.C.E法(参见肌腱炎)。x线拍片检查排除骨折。

足踝韧带扭伤,引起疼痛

(十三)周围神经病变

是糖尿病最常见的并发症,也可以由于其它的病因造成周围神经的损伤。腿部的周围神经发生损伤,可以出现针刺感、麻木、或者无力。医生会治疗你的原发病,并且会根据你的需求给以止痛药。

周围神经病变,有针刺感

(十四)电解质失衡

钠离子、钾离子、和钙离子等电解质可以帮助肌肉发挥正常的功能。锻炼时大汗淋漓可以失去部分的电解质,如果电解质失去过多,可以引起肌肉抽筋疼痛、麻木、或者无力。有些药物治疗,比如癌症化疗,也可以引起电解质失衡。运动后要及时补充电解质;在使用那些影响体内电解质水平的药物时,饮食中要补充缺失的电解质。如果肌肉抽筋频繁,医院诊治。

运动后要及时补充电解质,以免发生体内电解质失衡,引起腿疼等症状

(十五)感觉异常性股痛

是一种神经病变,引起大腿的上部发生灼痛、麻木、或者刺痛。怀孕、超重、穿紧身裤、或者腹股沟区有手术瘢痕会比较容易引起此病症。可以口服扑热息痛或者布洛芬缓解疼痛。如果疼痛超过2个月,可以考虑作用更强的止痛药。

穿紧身裤可以引起感觉异常性股痛

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