糖尿病周围神经病变(DPN)的主要治疗方式仍为药物治疗。
目前,针对DPN的病因和发病机制的治疗药物主要包括营养神经药物、抗氧化应激药物、抑制醛糖还原酶活性药物、改善微循环药物等。
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DPN患者除了可以用上述针对病因和发病机制的药物治疗以外,痛性DPN患者还需要应用止痛药物治疗。这些药物包括:
①抗惊厥类药:普瑞巴林、加巴喷丁和卡马西平等;
②5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂:度洛西汀;
③三环类抗抑郁药:阿米替林;
④阿片类药物:他喷他多和曲马多(由于成瘾性和安全问题,不作为一线或二线药物);
⑤局部用药:8%辣椒素贴片、利多卡因贴剂等。
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