带你了解糖尿病周围神经病变
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医院调糖过程中会发现自己患有糖尿病并发症，可是平时生活中并没有不舒服的症状，这是为什么呢？今天带大家了解糖尿病最常见的慢性并发症之一——糖尿病周围神经病变。
有研究显示60％-90％的糖尿病患者患有不同程度的糖尿病周围神经病变，甚至在糖尿病的早期和前期就有神经病变的发生。糖尿病周围神经病变发病率高，致残率和致死率高，但是临床上有近一半的患者无临床症状，因此给早期诊治带来困难，等到出现临床症状时往往达病程中后期，治疗效果不好。糖尿病周围神经病变若不及时治疗，常常导致足部溃疡、坏疽，甚至是截肢的发生，严重影响患者的生活质量。因此，糖尿病周围神经病变早期筛查、诊断和治疗对改善患者生活质量和减少致残、减少死亡具有非常重要的意义。
糖尿病周围神经病变的主要临床表现：
可总结为“凉、麻、痛、萎”，通常从肢体远端开始，表现为两侧对称性，下肢重于上肢。
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感觉异常
早期首先出现肢端感觉异常，分布如袜子或手套状，伴麻木、针刺、灼热、蚁走感、触电样、发凉或如踏棉垫感，有时伴有温度觉、痛觉的减退或缺失。
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疼痛
随后出现肢体疼痛，呈隐痛、刺痛或烧灼样痛，夜间及寒冷季节加重。
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运动神经障碍
晚期出现运动神经障碍的临床表现，表现为肌张力减弱，可致肌肉萎缩、瘫痪。
既然早期症状不明显，那有什么方法可以在家自查？
踝反射检查方法
1
患者双腿跪于床边，双足悬空，检查者用左手向前推挤足前掌，右手持叩诊锤叩击跟腱，正常时足向趾侧屈曲为阴性，踝反射减弱或者消失为阳性。
振动觉检测方法
2
嘱患者紧闭双眼，使用HZ振动音叉放置于患者骨隆起处如内外踝、拇背面的皮肤上，让患者回答有无振动的感觉，检查时要上、下对比，左、右对比。感觉振动者为阴性，未感觉振动者为阳性。
压力觉检测方法
3
将10g尼龙丝放置于患者足部，轻压尼龙丝至刚刚弯曲，询问患者有无感觉及位置，有感觉同时感觉位置正确为阴性，无感觉或感觉位置错误即为阳性。
针刺痛觉检查方法
4
使用大头针，针刺手臂皮肤，使患者感觉正常刺痛感，使用同样压力针刺患者双足，感受正常刺痛为阴性，未感受疼痛为阳性。
温度觉检测方法
5
使用温度觉检测仪，分别使用仪器的两头碰触患者双足皮肤，能感觉温凉差异为阴性，无法感觉温凉为阳性。
若以上5项检查中有阳性，医院就诊，以免耽误病情！
在家怎样预防糖尿病周围神经病变呢？
血糖控制
糖尿病周围神经病变的发病率和严重程度与高血糖的持续时间和血糖水平呈正相关，良好的血糖控制可以降低发病率，糖友要按照医嘱服用药物或注射胰岛素，若血糖控制不佳时要及时就诊。
养成良好生活习惯
不吸烟，少饮酒；不可暴饮暴食，每顿八分饱为宜，多吃蔬菜，清淡饮食；避免餐前运动，餐后半小时后运动至微微发汗为宜；加强足部护理，足浴水温不宜超40度，时间控制在15-20分钟内，要避免脚伤，选择宽松鞋袜。
定期筛查
糖尿病病史5年后，应进行糖尿病神经病变筛查，随后至少每年筛查1次；病程较长或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症者，需每3-6月复查1次。
以上简单介绍了糖尿病周围神经病变，在此提醒广大糖友要引起重视，在日常工作生活中控制好血糖，积极预防及延缓并发症的发生！
图文编辑：郝晓钰
责任审核：王秀阁