题记：足部承担了人体的负重、行走和减震等功能，足被喻为人的“第二心脏”。
01
诊疗过程
63岁男性，足跟处溃疡3个月入院，既往足部皲裂起皮、“撕皮”导致破溃。
自溶清创，探及骨质。负压治疗过程中周围皮肤浸渍
CT所见
应用PRP治疗
创面缩小，创基好转
评估皮肤牵张或“拉拢”可能
去腐生肌，创面逐渐缩小
创面闭合
影像所见
02
糖尿病周围神经病变（DPN）
DPN包括运动神经病变、感觉神经病变和自主神经病变。
自主神经病变会导致汗腺、皮脂腺分泌减少，足部皲裂起皮
“撕皮”可能出现破口，细菌侵袭本就屏障功能差的皮肤而导致感染溃疡
▲如果合并下肢缺血（LEAD）可能让溃疡雪上加霜，甚至导致截肢。
提示：对于糖尿病病史超过10年的糖友来讲，必要的足部防护和及时的创面就诊非常必要。
03
主诊医生
张娟子副主任医师
脉管疾病亚专业负责人。
工作17年，从事血管外科及创面修复的临床及科研教学工作。应用中西医结合方法综合治疗糖尿病足、静脉性溃疡（老烂腿）、褥疮、缺血性坏疽等各类复杂难愈合创面。
毕业于北京中医药大学，医院杨博华老师，兼任中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会糖尿病足及适宜技术专委会委员、中国康复医学会修复重建专业委员会创面治疗专委会委员等。
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