糖尿病性神经病变

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TUhjnbcbe - 2022/7/8 15:46:00
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糖尿病患者一般病程都比较长,而长时间的治疗过程中,往往都会伴随着很多并发症的不断出现,比如肢体麻木,温痛觉减退等,这些都是比较明显的糖尿病性周围神经病变(DNP),DNP的发生率比较高,超过60%。很多患者都是因为血糖控制不佳才导致并发症的逐渐进展,如果对DNP不加以重视,可能会对糖尿病患者的生活质量产生很大的影响。而治疗DNP的药物一般分为抗氧化应激药物、营养神经药物、抑制醛糖酶还原活性药物以及改善微循环的药物。

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抗氧化应激药物-硫辛酸

硫辛酸被称为“万能抗氧化剂”,可抑制醛糖还原酶,阻止葡萄糖或半乳糖转化为山梨醇,可改善神经感觉症状、神经传导速度、神经电生理,减轻及延缓神经损害的发展,且安全性好。配好的输液需避光保存,6小时内可保持稳定。

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营养神经药物-甲钴胺、腺苷钴胺

甲钴胺能明显改善周围神经病变患者的临床症状、体征以及神经传导速度,安全性好,但甲钴胺偶尔发生胃肠道反应,部分患者口服不耐受,亦可选用腺苷钴胺。且有临床研究表明,硫辛酸联合腺苷钴胺治疗DNP效果优于单药治疗[1][2]。

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抑制醛糖酶药物-依帕司他

依帕司他为醛糖还原酶抑制药,抑制细胞中山梨醇的积累,可有效改善神经病变的症状,延缓疾病的发展,且依帕司他联合硫辛酸或甲钴胺治疗DNP,效果均优于单药治疗[3][4]。该药物可能引起尿液出现褐红色,为正常现象。

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改善微循环药物-胰激肽原酶

胰激肽原酶主要作用为扩张血管,改善微循环,激活纤溶酶,降低血粘度,改善DNP症状、体征及神经传导速度,安全性较好。

在药物治疗的同时,患者对自身生活习惯的注意以及对血糖的严格监测也是控制糖尿病周围神经病变进展的关键,所以糖尿病患者应警惕神经病变并发症的发生。

参考文献:

[1]王晓辉.硫辛酸注射液联合注射用腺苷钴胺治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效观察[J].东方药膳,(7):.

[2]李文娟.硫辛酸注射液和注射用腺苷钴胺治疗糖尿病性周围神经病变的疗效[J].世界最新医学信息文摘,(63):-.

[3]张珠晶.依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病性周围神经病变的疗效分析[J].糖尿病新世界,,24(12):-.

[4]谢良波.依帕司他联合甲钴胺治疗周围神经病变的效果[J].中国卫生标准管理,,12(5):-.

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