糖尿病性神经病变

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TUhjnbcbe - 2022/7/26 17:45:00

急天性林巴利归纳征

格林巴利归纳征,因此范畴神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸湿为病理特色的本身免疫性范畴神经病,经榜样的GBS称为急性炎症性脱髓鞘性高发性神经病(AIDP),临床呈现为急性对称性缓和性肢体瘫痪。

01

病因

真切病因未明

病发或者与感化或疫苗接种相关

空肠盘曲菌,大小胞病*,EB病*,肺炎支原体,乙型肝炎病*,HIV感化

02

病发机制

?分子模仿学说:病原体某些组分与范畴神经某些成份的机关不异,机体免疫系统产生判别过错,致范畴神经脱髓鞘或轴索侵害

03

临床呈现

急性炎症性脱髓鞘性高发神经根神经病(AIDP)

病发岁数:各岁数都可病发,青丁壮常见

先驱病症:病前1-3周有胃肠道或呼吸道感化病症,或有疫苗接种

起病方法:急性或亚急性起病,几天-2周达岑岭

活动阻碍:急性发达性手脚慢慢性瘫痪,近端重,严峻者可致呼吸机麻痹

脑神经侵害:两侧面神经麻痹、舌咽、迷出神经麻痹

发觉阻碍:肢体远端发觉反常,手套-袜套样的发觉反常

自立神经成效阻碍:皮肤、血汗管植物神经成效凌乱,尿便阻碍

单相病程:多于病发4周时肌力起头复原,无复发-缓和

急性活动轴干脆神经病(AMAN)

特色(纯活动型)

病前多有泻肚史,急性起病,通常无发觉病症

病情重,24-48h速即浮现手脚瘫

多有呼吸肌受累,肌减弱浮现早

急性活动发觉轴干脆神经病(AMSAN)

以遍及神经根和范畴神经的活动与发觉纤维的轴索变性为主

急性起病,均匀在6-12天抵达岑岭

病情更严峻,预后差

Miller-Fisher归纳征(MFS)

眼外肌麻痹、共济平衡、腱反射消散三联征

不能分类的GBS

包含:全自立神经成效不全、复发型GBS(一些)

诊断

病发前1-3周有感化史

急性或亚急性起病

手脚对称性缓和性瘫痪,可累及脑神经,末端型发觉阻碍

脑脊液卵白-细胞分别局面

神经电生理提醒范畴神经侵害

-END-

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