三叉神经痛本病是指一种在脸部三叉神经传播区内一再爆发的阵发性猛烈神经痛。多半三叉神经痛于40岁起病，高产生于中末年人，女性尤多，其病发右边多于左边，多累考中二支（传播在脸颊、上唇及上齿槽）和第三支（传播鄙人颌、下唇及下齿槽），第一支（传播在眼额部）罕见。该病的特性是，在头脸部三叉神经传播地区内，产生骤发、骤停、闪电样、刀割样、炙烤样、顽强性、难以忍耐的猛烈性痛楚。语言、刷牙或和风掠面时都市致使阵痛，三叉神经痛患者常因而不敢擦脸、进食，以至连喝水也不敢下咽，进而影响一般的生计和劳动。属中医学“面痛”领域。一、诊断准则①脸部或额部的阵发性痛楚，赓续几秒至2分钟。②痛楚至罕见以下特性中4项：a.沿三叉神经的一支或几支传播；b.特色为突发、猛烈、锐利、浅表、刀刺样或炙烤样；c.痛楚猛烈；d.从扳机点促发，或因某些常日行动引发，如用饭、讲话、洗脸或刷牙；e.爆发之后，病人完整无病症。③无神经系统体征。④每个患者有其规律性的爆发。⑤病史、躯体检验及需要时所做的非凡检验可消除致使面痛的其余道理。二、辨证分型①风寒证：面侧呈短阵性刀割样剧痛，每因寒天或感风寒爆发或加剧，头面畏寒喜热，面肌抽掣，有收缩感，四末厥冷或冷麻，舌苔薄白，脉浮紧或沉迟。②怒火亢盛证：患侧呈频仍之阵发性电击样痛楚，疼时面红目赤，烦躁易怒，怒则爆发或加剧，胁肋胀痛，口苦口干，溲赤便秘，舌质红，苔*，脉弦数。③胃火上攻证：脸颊呈短阵性剧痛，其痛如灼，昼轻夜重，遇热引发，牙痛似脱，龈肿口臭，胃脘灼痛，口渴喜饮，便干溲*，舌质红，苔*，脉滑数。④气滞血瘀证：病程较长，痛如锥刺刀割，把柄停止不移，痛楚一再爆发，面色昏暗，舌质紫暗或见瘀斑瘀点，脉弦细或细涩。三、诊疗处方一：阿是穴（压痛点）。风寒证加风门、大椎、肺俞；怒火亢盛证加肝俞、太冲、合谷；胃火上攻证加胃俞、内庭；气滞血瘀证加膈俞。屡屡取1~2个压痛点，部分常例消*，用三棱针点刺阿是穴出血，再用闪火法拔罐，至瘀血流尽起罐。隔日1次，5次为1个疗程。处方二：主穴取阿是穴。第一支痛者配阳白；第二支痛者配四白；第三支痛者配夹承浆。阳白：在头部，眉上一寸，瞳孔直上。四白：在脸部，眶下孔处。夹承浆：在脸部，承浆穴旁开1寸。风寒证加风门、大椎、肺俞；怒火亢盛证加肝俞、太冲、合谷；胃火上攻证加胃俞、内庭；气滞血瘀证加膈俞。患者取仰卧位，常例消*后用三棱针点刺出血，起针后拔火罐3~5分钟，令出血2~3毫升。体质强健，面痛严峻者宜深刺，放血宜多；反之浅刺，放血宜少。3~5天1次，5次为1个疗程。处方三：主穴取阿是穴。第一支痛者配阳白；第二支痛者配四白；第三支痛者配夹承浆。阳白：在头部，眉上一寸，瞳孔直上。四白：在脸部，眶下孔处。夹承浆：在脸部，承浆穴旁开1寸。风寒证加风门、大椎、肺俞；怒火亢盛证加肝俞、太冲、合谷；胃火上攻证加胃俞、内庭；气滞血瘀证加膈俞。患者取仰卧位，常例消*后用三棱针点刺出血，起针后拔火罐3~5分钟，令出血2~3毫升。体质强健，面痛严峻者宜深刺，放血宜多；反之浅刺，放血宜少。3~5天1次，5次为1个疗程。四、案例庄某，女性，35岁，患左边三叉神经痛4年。痛楚波及三支局限，尤以第二支痛甚，曾因剧痛难忍拔牙2颗，但其痛如旧；服卡马西平、苯妥英钠等及纯酒精紧闭诊疗后缓和。不日痛楚复发，上述诊疗失效。诊时患者以手捧面，呈万分痛楚面貌，其口吻臭秽，舌边尖红苔*腻，脉细弦。即以三棱针点刺太阳（左）、四白（左）、下关（左），并拔罐（每穴出血约3毫升），诊疗1次后痛去泰半，隔日如上法再诊疗1次痛楚即消逝。1年后随访未见复发。
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