糖尿病性神经病变

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TUhjnbcbe - 2023/3/17 20:26:00
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糖尿病概述:糖尿病是一种慢性、非传染性疾病,以高血糖为主要表现,可导致心脏、肾脏、眼底、大血管等全身各脏器与组织的并发症,最终功能减退或衰竭。

随着时间推移糖尿病会对自身的多种组织器官以及系统带来严重的损害,尤其是眼、肾、心脏、血管、神经等具有慢性损害以及功能障碍。糖尿病已经成为威胁人类生命健康最普遍的一类疾病。

最常见的两种糖尿病中,1型糖尿病(T1DM)是由于体内免疫复合物的攻击导致胰岛β细胞被破坏、胰岛素分泌绝对不足所致;2型糖尿病(T2DM)约占所有糖尿病的90%,是由各种原因(包括遗传、环境等因素)导致的胰岛素抵抗与胰岛素分泌不足(或相对不足)所致。

胰岛β细胞功能衰竭和胰岛素抵抗是导致糖尿病发生发展的主要机制,目前的抗糖尿病药物没有针对糖尿病发病的关键环节,只能解除或缓解症状,延缓疾病进展,不能从根本上治愈

近年来,再生医学研究为治疗方案提供了可能与方向。胰腺与胰岛细胞移植可以重建β细胞的功能,但是供体的严重缺乏与免疫排斥等不足阻碍了其进一步的发展与普及。

干细胞有两种主要的特性:①能够在较长的时段内分裂、自我更新;②在某些环境或条件下,具有分化为许多特殊细胞类型的潜能,这些特性与优势使其治疗糖尿病成为可能。

干细胞治疗糖尿病的四大分子机制

1.直接分化为产胰岛素细胞(IPCs)

2.促进胰岛β细胞的再生

3.保护内源性胰岛β细胞

4.改善胰岛素抵抗

干细胞治疗1型糖尿病的临床研究

自年Voltarelli等在JAMA上首次发表静脉输注定向造血干细胞治疗15例不伴有糖尿病酮症酸中*的新诊断1型糖尿病患者(病程小于6周)的有效性及安全性研究后,我国学者也针对干细胞治疗1型糖尿病开展了系列研究。

干细胞治疗2型糖尿病的临床研究

2型糖尿病患病率明显高于1型糖尿病,且较1型糖尿病有更好的胰岛β细胞基础,对干细胞治疗的反应更好,因此2型糖尿病患者更能从干细胞治疗中获益,我国的科研工作者也针对干干细胞治疗2型糖尿病开展了系列研究。

展望

我国干细胞治疗糖尿病基础和临床研究的开展为医生提供了治疗糖尿病的新武器,也为糖尿病患者点燃了新的希望。深入了解干细胞促进胰岛β细胞再生及减轻外周靶组织胰岛素抵抗的分子调控机制,将会加快糖尿病细胞治疗的研究进展。

总之,目前干细胞治疗糖尿病还需大样本、随机、对照、双盲试验进一步证实其有效性及安全性,建立规范化输注方案,统一提取方法及鉴定标准,深入探索机制,进一步增强MSCs的疗效,从而尽早使其真正走向临床。

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